正确答案: E
DIC
题目:男,34岁,发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L,白细胞2.0×109/L,血小板50×109/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是()
解析:发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现,皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现,血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少,骨髓检查有核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例,考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。
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[单选题]关于溶血性黄疸叙述正确的是()
溶血性黄疸是间接胆红素升高所致
解析:溶血可导致红细胞破坏过多,间接胆红素升高,但溶血性贫血不一定出现黄疸(A错误),黄疸与肝处理胆红素能力有关(B错误),胆红素由尿胆原形式排出(D错误),原位溶血是骨髓内溶血,可伴黄疸(E错误)。
[单选题]再障下列哪些不正确()
慢性病例,贫血、感染、出血较轻
[单选题]女性,34岁,妊娠6个月,既往月经量过多。实验室检查:Hb75g/L,RBC3.3×1012/L,网织红细胞2%,血清铁6.32μmol/L,总铁结合力85.34μmol/L,血清总胆红素2.0μmol/L,最可能的诊断是()
缺铁性贫血
[单选题]患者巨大脾脏,白细胞计数显著增高,可达50×109/L,并见少许各种幼稚粒细胞,血小板计数极度增多。治疗应首选()
马利兰
解析:患者应为慢性粒细胞性白血病,治疗应用马利兰,首选应用羟基脲。
[单选题]关于白血病的发病情况,下列哪项不正确()
儿童、成人急性白血病均以急性淋巴细胞白血病多见
[单选题]急性白血病完全缓解标准,下列哪项是错误的()
骨髓中原始细胞加早幼细胞<10%
[单选题]女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。
[单选题]女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。