正确答案: B

自发性气胸

题目：患者，男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性肺疾病史10年余。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，律齐。该患者最可能的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃。其同班同学中有数人出现类似症状。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。血WBC8.5×109/L，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。该患者首选的抗感染治疗药物是（）。

阿奇霉素

解析：患者的主要表现为发热、干咳。结合胸部X线表现符合支原体肺炎表现，治疗首选大环内酯类抗生素，故选B。

[单选题]女性，7岁。患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，胸片示积液征。下列哪项是不正确的（）。

立即进行手术治疗

[单选题]血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）。

腋中线与腋后线之间第6～8肋间

[单选题]两侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸（）。

气管切开辅助呼吸

[单选题]控制支气管哮喘发作当前最有效的药物是（）。

布地奈德

解析：支气管哮喘的病理基础是气道的慢性非特异炎症，糖皮质激素是当前控制哮喘发作的最有效的药物。常用吸入药物有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、莫米松等。

[单选题]肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。

肋间带状疱疹

解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹，病变广泛时可出现发绀。有败血症者，可出现皮肤黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气。重症感染时可伴休克，急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。