正确答案: A

同位素扫描

题目：患者，女，22岁，颈前肿物3个月，查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm，同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良、恶性，下列各项检查，首先应选择（）。

解析：患者年青女性，右甲状腺质硬结节，同侧淋巴结肿大、质中，B超低回声，甲状腺癌的可能性大。为明确肿瘤良、恶性，为进一步治疗确定手术方案，通常先做患者易接受的核素扫描，明确甲状腺功能活动情况，因为热结节几乎全为良性，冷结节10%为恶性；若为冷结节则迸一步行针吸活检。血清降钙素测定用于甲状旁腺肿瘤和甲状腺髓样癌的检查。颈淋巴结活检不如直接活检肿瘤。颈部软组织像意义不大，故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）。

甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

解析：中状腺髓样癌起源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），故A错；髓样癌占甲状腺癌7%，B正确；甲状腺髓样癌属于APUD瘤，其肿瘤标记物是降钙素，C正确；甲状腺髓样癌和乳头状腺癌同为中度恶性，手术原则基本相同，D正确；兼有淋巴和血行转移，E正确。故选A。

[单选题]患者，男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是（）。

静脉注射钙剂

解析：甲状腺手术后出现面部针刺样麻木，手足抽搐，最大可能是损伤了甲状旁腺，导致低钙血症，所以正确的处理是静脉注射钙剂。

[单选题]患者，女，30岁，多汗，心悸，消瘦3个月。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率110次/分，检测FT3、FT4水平升高，TSH水平降低。假设该患者同时合并妊娠，应首选的治疗药物是（）。

丙硫氧嘧啶

[单选题]成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）。

每小时静脉滴注4～10URI