[单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为()
正确答案 :B
左锁骨上
[单选题]关于急性胰腺炎时腹痛发生的机制,下列说法错误的是()
正确答案 :D
胆汁刺激肠道
解析:急性胰腺炎的腹痛发生机制主要是:(1)胰腺的急性水肿,炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢。(2)胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。(3)胰腺炎症累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹。(4)胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
[单选题]肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级()
正确答案 :C
≤6分
解析:肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标:肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间,其中每个指标分成3个等级,具体如下:无肝性脑病记1分,肝性脑病1~2级记2分,3~4级记3分;无腹水记1分,轻度腹水记2分,中至重度腹水记3分;总胆红素51μmol/L记3分;白蛋白≥35g/L记1分,在28~35g/L之间记2分,白蛋白≤28g/L记3分;凝血酶原时间延长1~3秒记1分,延长4~6秒记2分,延长>6秒记3分。注:PBC或PSC时,总胆红素170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加,根据该总和的多少将肝脏储备功能分为A、B、C三级,总分≤6分为A级,7~9分为B级,≥10分为C级。分数越高,提示肝脏储备功能越差。
[单选题]男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸,应立即采用下列哪项措施()
正确答案 :E
呋塞米静推
[单选题]男性,43岁。肝硬化患者,近2个月发热,右肋下疼痛,肝肋下3cm,质硬轻触痛,脾肋下一指,血白细胞6.0×109/L,中性粒细胞百分比60%,先后两次查AFP,分别为200μg/L和600μg/L,最大可能是()
正确答案 :A
肝硬化并肝癌
解析:AFP由低浓度逐渐升高,考虑并发肝癌。
[单选题]Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的()
正确答案 :D
胃癌
[单选题]女性,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。检验血白细胞14×109/L(14000/mm3),中性粒细胞0.82(82%),血清淀粉酶200U(Somogyi法),疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最有意义()
正确答案 :E
5小时后复查血淀粉酶
[单选题]男性,45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,3小时后大便暗红色入急诊。体检:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/min,腹软,无压痛及包块,肝肋下未扪及,脾肋下3cm。最可能的诊断是()
正确答案 :B
食管或胃底静脉曲张破裂出血
解析:脾大提示可能有肝硬化,在腹压增加的情况下造成食管静脉曲张破裂出血。
[单选题]出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指()()
正确答案 :D
脐周皮肤青紫
[单选题]急性胰腺炎时血清淀粉酶()
正确答案 :A
起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天
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