正确答案:
题目:男性,30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷,对受伤情况不能回忆。查体:生命体征平稳。神志清楚,神经系统未查出阳性体征。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]男性,19岁。高空坠落伤1小时。查体:P110次/分,BP70/50mmHg。躁动,双瞳孔等大,对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿,血肿量约25ml,中线无明显移位。正确的治疗方案是()。
抗休克治疗的同时先行开腹探查
解析:该患者虽有硬膜下血肿,但血肿量不大,中线无偏移,故应首先行抗休克治疗及去除引起休克的首要原因。
[单选题]枕骨大孔疝最多见于哪个部位的肿瘤()
小脑肿瘤
解析:幕上肿瘤导致的颅内压增高,多形成颞叶钩回疝和大脑镰疝;小脑肿瘤最易形成枕骨大孔疝。
[单选题]有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的()
慎行腰穿
解析:对于颅内压增高的患者,腰穿并不一定反映真实的颅内压,引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差,诱发脑疝的危险,故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压,同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功;对侧脑穿则可加重病变侧脑移位,诱发脑疝,应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者,不适用于所有颅内压增高患者。
[单选题]男性,32岁。头部外伤15小时,神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体:刺痛可以睁眼,语言含糊不清,双瞳孔等大、等圆,光反应迟钝,刺痛可以定位,但左侧肢体力弱,左侧病理征(+)。