正确答案: A

加用糖皮质激素

题目：女性，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×10/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶呤、雷公藤多苷等药物规范治疗，进一步治疗措施是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与类风湿关节炎活动期无关的表现是（）

关节功能障碍

[单选题]关于系统性红斑狼疮的临床特点，错误的是（）

首选细胞毒性药物治疗

[单选题]下列描述类风湿关节炎关节疼痛的临床特征，错误的是（）

关节间游走性疼痛

[单选题]女性，57岁。反复低热3月余，伴四肢大小关节肿痛。血白细胞8.6×10／L，血红蛋白79g/L，ANA（-），RF（+），拟诊为类风湿关节炎，提示疾病处于活动期最有价值的表现是（）

晨僵

[单选题]女性，40岁。反复发热1年余伴面部蝶形红斑，出现蛋白尿3个月，24小时尿蛋白总量为35g。为明确诊断，最需要做的检查是（）

抗核抗体谱检查

解析：抗双链DNA活动期患者阳性率可达95%，特异性强，对确诊SLE和判断其活动性有较大参考价值。抗体滴度高，常提示有肾损害。患者蛋白尿提示肾损害，故应行抗核抗体谱检查明确是否系统性红斑狼疮。C反应蛋白、类风湿因子、抗"O"检查特异性差，不能作为诊断依据。

[单选题]女性，29岁。反复发热10天，伴两面颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑。血常规：血红蛋白92g/L，白细胞4.4×10／L；尿常规：蛋白（+++），管型0～2个/HP，ANA（+）。首选的治疗是（）

泼尼松

解析：患者发热伴颊部出现对称性、水肿性红斑，指端及甲周有红斑，伴肾损害，抗核抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮，首选治疗为糖皮质激素。

[单选题]与系统性红斑狼疮活动性相关的抗体是（）

抗dsDNA抗体