正确答案: C
慢性肾炎,肾性高血压
题目:男性,25岁,半年来反复发作头痛、头晕,2天来视物模糊。体检:眼睑轻度浮肿,血压180~220mmHg,尿蛋白(++),尿沉渣红细胞20个/HP,眼底检查:视网膜动脉痉挛,黄斑部有渗出与出血,视乳头无水肿,B超示肾脏皮髓质交界不清,皮质厚度1.2cm。考虑为哪个诊断()
解析:年轻病人,以蛋白尿、血尿、高血压为主要临床表现,首先考虑慢性肾炎。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]患者男性,60岁,发热、咳嗽2个月,咯血1周,伴乏力、关节痛,体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年,听力有所下降,经常发作眼结膜炎。查体:BP140/90mmHg,双肺呼吸音粗,肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗CBM抗体(-)。
[单选题]女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)