正确答案: B

RR间距进行性缩短

题目：以下为不典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现，但应除外（）。

解析：二度Ⅰ型房室传导阻滞有时表现为不典型文氏现象，如：心室漏搏前的PR间期可意外地延长，或出现连续两次心室漏搏，或漏搏后的第一个PR间期不恢复反而延长。其原因是由于前一次激动在交界区发生隐匿性传导，使交界区产生新的不应期，随后的P波遇其相对不应期则可发生传导延缓致PR间期延长，遇其有效不应期则可发生连续2次心室漏搏现象。RR间距进行性缩短，至形成一个长RR间距结束文氏周期属于典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞的表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，39岁，心悸1周就诊。动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断是（）。

间位性室性期前收缩，干扰性PR间期延长

解析：该图基本节律为窦性心律，PR间期0.12s。图中第4个QRS波群宽大畸形，前面无相关P波，为室性期前收缩。其后为窦性P波（PP间距同其他PP间距），但PR间期显著延长，为0.48s。随后的PR间期轻度延长为0.16s。产生这一现象的原因是：室性期前收缩发生于两次窦性激动之间，后一次窦性激动传导至交界区时恰逢其较早的相对不应期，产生干扰性PR间期延长，紧接着的窦性激动遇到交界区较晚的相对不应期，PR间期仅轻度延长。干扰性PR间期延长应与病理性房室阻滞相区别。

[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞表现为（）。

PR间期逐渐延长至QRS波群脱落

[单选题]三度房室传导阻滞发生机制是（）。

有效不应期极度延长，大于逸搏间期

[单选题]干扰性PR间期延长见于（）。

以上都是

解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。

[单选题]完全性房室传导阻滞与干扰性房室分离的主要区别是（）。

PP间距小于RR间距

解析：完全性房室传导阻滞时，心房率快于心室率，即PP间距小于RR间距；干扰性房室分离时，心室率快于心房率，或者两者频率相近。

[单选题]关于不完全性干扰性房室脱节的表述，不正确的是（）。

P波与QRS波群完全无关

解析：不完全性干扰性房室脱节时，室上性激动偶尔可以下传心室。A见于完全性干扰性房室脱节。

[单选题]关于房室传导阻滞的表述，不正确的是（）。

心电图上呈现3：1房室传导一定是二度Ⅱ型房室传导阻滞

解析：心电图显示3：1房室传导大多数是二度Ⅱ型房室传导阻滞，也可能是二度Ⅰ型房室传导阻滞，即文氏周期最后一个P波虽未下传心室，但对房室交界区产生新的不应期（隐匿性传导），可使随后应下传的P波遇到不应期，而出现连续2次心室漏搏现象（3：1传导）。