正确答案: E

浓缩与稀释功能障碍

题目：男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾（）

解析：慢性肾衰竭患者随着病情发展，终尿的渗透压接近血浆晶体渗透压，尿比重固定在1.008～1.012，即1.010左右，尿渗透压为266～300mmol/L。这种尿称等渗尿。等渗尿的出现说明肾浓缩和稀释功能均已丧失。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项是循环功能障碍病理生理的微循环学说的第一阶段（）

微循环缺血期

解析：循环功能障碍病理生理的微循环学说可分为3个阶段，为微循环缺血期、微循环淤血期、弥散性血管内凝血期。

[单选题]保证器官灌注的两个要素是（）

血管阻力和灌注压力

解析：灌注压力与血管阻力决定血流量或者是器官的灌注量。

[单选题]男性，55岁，因感染性休克入院。以下哪种血管活性药物首选（）

去甲肾上腺素

解析：感染性休克首选血管活性药物为多巴胺和去甲肾上腺素，而多巴酚丁胺为二线药物，多与去甲肾上腺素合用，去甲肾上腺素效果差时可考虑使用肾上腺素和血管加压素。

[单选题]男性，72岁，因脑梗死后遗症长期卧床住院。3天前出现发热，体温最高39.2℃，化验见血常规白细胞18×109/L，中性粒细胞比例0.95，尿白细胞升高；并发现全身多处大片皮下瘀斑，考虑诊断急性肾盂肾炎、DIC。下列化验指标中最有意义的是（）

血小板计数、D-二聚体

解析：血小板计数和D-二聚体分别反映DIC的两个基本变化：凝血物质消耗和继发性纤溶，并构成其他检查的核心。FDP敏感性高，但特异性差，Fbg则反之；凝血因子在DIC诊断中意义不大，APTT、PT主要用于监测和调整抗凝治疗。

[单选题]急性前壁心肌梗死引起的休克为（）

心源性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。