正确答案: B

乳管内乳头状瘤

题目：患者，女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断是（）。

解析：乳腺管内乳头状瘤多发生在乳头的壶腹部，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，55岁。行右乳癌改良根治术，TNM分期为：T2N0M0，雌、孕激素受体均为阴性。手术后2年发现右胸壁出现一直径1cm结节，经手术切除，病理检查证实为乳癌复发。此时治疗宜采取（）

放射治疗

[单选题]乳癌组织侵及Cooper韧带（）

乳房皮肤凹陷

解析：乳腺癌的增长速度较快，随着其体积的增大，侵犯周围组织可引起乳房外形的改变。肿块侵及乳头及乳晕处乳管并使之缩短，而致乳头内陷。若累及Cooper韧带，可致肿瘤表面皮肤凹陷，形成"酒窝征"。癌块继续增长，表面皮肤可因皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞而引起局部淋巴水肿，淋巴水肿时可见毛囊处出现很多点状凹陷，形成所谓"橘皮样"改变。乳癌发展至晚期，可侵入胸筋膜、胸肌以致癌块固定于胸壁而不易推动。如果癌细胞伸延至背部和对侧胸壁，则可紧缩胸壁，限制呼吸，称铠甲状癌。有时皮肤可破溃而形成溃疡，这样溃疡常有恶臭，容易出血。炎性乳癌较少见，发展迅速，预后差，局部皮肤可呈炎症样表现。

[单选题]乳腺肉瘤常因（）

解析：乳腺纤维腺瘤是年轻女性的常见肿瘤，最常见的发生年龄在15～35岁，主要表现为无痛性肿块，多数为单发，少数属多发，肿块多呈卵圆形、圆形，质实而不硬，表面光滑，活动度大。乳腺囊性增生病发生与卵巢功能失调、黄体素分泌减少、雌激素量相对增多有关。突出表现是乳房胀痛和乳房肿块，胀痛的特点是具有周期性，它常发生或加重于月经前期，经后症状可减轻，甚至可消失。乳管内乳头状瘤发生在大乳管靠近乳头的膨大部分，临床特点是乳头有时出现血性溢液，呈鲜红色。无疼痛，肿块不易摸到。乳腺癌肿块的增长速度较快，常有腋淋巴结的肿大。乳房肉瘤是较少见的肿瘤，肿块生长较快，体积较大，有明显边界，腋淋巴结转移很少，主要以肺、纵隔及骨转移为主。

[单选题]Paget′s病（）

原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痴皮

[单选题]患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小，B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER（+）PR（+）。

[单选题]乳腺疾病中，最常见的良性肿瘤是（）。

乳房纤维腺瘤

[单选题]急性乳腺炎的主要病因是（）。

乳汁淤积加细菌入侵

解析：急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。

[单选题]对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）。

细针肿块穿刺活检

解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。

[单选题]最常见的乳房肿瘤是（）。

乳腺癌

解析：乳腺癌最常见，占乳房肿瘤的80%左右，其次是纤维腺瘤，占10%左右。