正确答案: A

粒细胞输注宜少量多次，2-3天使用一次

题目：关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确

解析：造血干细胞移植后粒细胞输注时，每次用量要尽可能给足，一旦开始输用就应连续使用几天。必须注意的是大部分移植患者因移植均进行了多次输血，可能已被HLA抗原致敏，故可能对随机供者粒细胞输注反应不佳；再者既使移植前没有同种异体免疫的存在，移植后大量输注HLA不相合供者的粒细胞也将导致免疫反应的产生。从而引起粒细胞无效，粒细胞恢复不良和输血反应。因此，在异基因造血干细胞移植中可选择HLA相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体，以减少上述现象的发生。而在自身造血干细胞移植中，一般移植前无同胞兄弟HLA配型的结果可供参考，但其与同胞兄弟之间至少有一个单倍型是相同的，选择他们作为粒细胞的供体，这样也可以降低粒细胞无效输注的发生。另一个可能的选择就是在移植患者的造血功能重建之前，反复输注来自同一供体的粒细胞，这样也可减少巨细胞病毒，肝炎病毒等其它血源性感染的危险。

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[单选题]造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为：

以上均是

解析：造血干细胞移植(SCT)根据干细胞采集的部位可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。

[单选题]同种同基因骨髓移植

不会出现排斥和移植物抗宿主病

解析：同种同基因骨髓移植(简称：SBMT)在人类仅限于同卵双胎间的移植,这种机会极少。因无供受者间免疫方面的障碍,无需免疫抑制处理,也不存在排斥和GVHD,因而临床效果较好,但若用来治疗肿瘤尤其是白血病、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,移植后复发率比同种异基因骨髓移植（简称：Allo-BMT）要高,这可能与缺乏移植物抗肿瘤效应作用有关。

[单选题]预防和减轻造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)可选用

以上均是

解析：造血干细胞移植预处理时所应用的大剂量环磷酰胺（CTX），其免疫抑制作用强而迅速,但作用时间较短暂,停药后短期内免疫抑制作用即消失,为此还常需加用其他免疫抑制剂来预防和减轻GVHD损害程度,目前可采用氨甲喋呤(MTX)和（或）环胞霉素A(CyA)、大剂量静脉滴注丙种球蛋白与MTX或CyA合用。

[单选题]最易引起出血性膀胱炎的药物是

环磷酰胺

解析：最易引起出血性膀胱炎的药物是环磷酰胺。在预处理期间应用CTX的同时静脉给予汞乙磺酸钠（mesna），它可中和CTX的代谢产物丙烯醛对膀胱粘膜的损害。另外，必须大量均匀输液，输液量≥3500－4000ml/m2，碱化尿液（如5％碳酸氢钠）和利尿（如速尿等），可减少HC发生率。由CTX所致HC多属自限性，经适当处理后，极大多数患者能被治愈，只有极少数患者经内科保守治疗无效者可行单纯膀胱术。

[单选题]自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物可诱导产生GVHD

环胞菌素A

解析：严格地讲，GVHD是由于供体的淋巴细胞进入组织相同抗原（HLA）不相合的受体体内产生的一种反应，故理论上自身和同基因造血干细胞移植不会产GVHD，目前应用一些方法诱导产生GVHD，使其具有移植物抗肿瘤效应：应用CyA(环胞菌素A)诱导自身免疫性的GVHD，停药后通常可自身恢复；为诱导产生GVHD样症状，全身照射（TBI）也是很必要的。同基因和自身造血干细胞移植患者通过上述治疗70％以上可以诱导产生自身GVHD。而这种GVHD的症状仅限于皮肤的表现，尚无内脏器官如肝、胃肠道受累的临床证据，大多数患者均可自身缓解，少数患者需要应用短程肾上腺皮质激素治疗。