正确答案: B

均起自睑裂区角膜缘

题目：典型的蚕蚀性角膜溃疡与带状角膜变性的相同点是（）

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[单选题]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎（HSK）的特点（）

角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"

解析：该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现，E为基质坏死型HSK的表现，C为反复发作的HSK的表现，D为HSK的共同特点，A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。

[单选题]铜绿假单胞菌导致角膜迅速溶解坏死的主要原因是（）

铜绿假单胞菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中铜绿假单胞菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被铜绿假单胞菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速溶解的原因选择C。

[单选题]对于卷丝状角膜炎描述不正确的是（）

与角膜的黏附通常较松散，容易脱落

解析：各种原因引起角膜表面出现由变性的上皮及黏液组成的丝状物均称为丝状角膜炎。自觉症状有异物感、畏光、流泪等。瞬目时症状加重，而闭眼时症状可减轻。角膜上可见色泽较暗、卷曲的丝状物一端附着于角膜上皮层，另一端游离，可被推动，长度从0．5mm到数毫米不等，能被孟加拉红染色。丝状物附着处角膜下方可出现小的灰白色上皮下混浊。与角膜的黏附通常较牢固，由于瞬目动作，丝状物可能会弯曲折叠，用力闭眼动作可能使丝状物从角膜面脱落，而残留角膜上皮缺损区，在此缺损区又可重新形成新的丝状物。丝状物可在不同位置反复出现。因此选项D中的描述不正确。

[单选题]角膜变性和角膜营养不良最主要的鉴别点在于（）

角膜变性与后天影响有关，角膜营养不良由于基因异常引起

解析：角膜变性指由于某些先期疾病引起角膜组织退化变质并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。角膜营养不良指角膜组织受某种异常基因决定，结构或功能进行性损害，发生具有病理组织学特征的组织改变。两者最主要的鉴别点在于病变的发生是否受异常基因所调控。因此正确的选项是C。

[单选题]下列不属于单纯性巩膜外层炎临床表现的是（）

常合并虹膜睫状体炎

解析：该题考查的是对单纯性巩膜外层炎临床表现的理解。单纯性巩膜外层炎为急性发病，周期性发作。复发部位不固定，表现为表层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿。此病有自限性，持续1周至数周，一般不合并葡萄膜炎。因此选D。

[单选题]穿透性角膜移植病因中占首位的病种是（）

角膜白斑

解析：穿透性角膜移植病因中占首位的病种是各种原因导致的角膜白斑。

[单选题]患者，男，45岁，农民，右眼被谷粒击伤后红痛伴视力下降15天。视力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑块状隆起病灶，边缘有沟状凹陷，深层基质有羽毛状浸润，前房灰白积脓高约2mm。

[单选题]患者女性，右眼接受白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术后，第2天发现角膜水肿，前房可见与角膜相连的透明膜状物。

[单选题]患者，男，50岁，左眼被玉米叶划伤后轻度眼痛、眼红、视力下降1个月就诊，检查：左眼视力0.3，不能矫正，混合充血（+），角膜中下方乳白色溃疡，溃疡致密干燥，形态不规则，周围有浅沟，前房乳白色积脓约2mm。