正确答案: B

肝、胆管结石

题目：胆道蛔虫病最常见的并发症是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肝内、外胆管结石形成的主要基础是（）

胆汁中大肠杆菌产生葡萄糖醛酸酶的水解作用

[单选题]胆囊动脉多起源于（）

肝右动脉

[单选题]有关胆囊癌，以下错误的是（）

胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块

解析：胆囊癌的发病与胆囊结石有关。胆囊腺瘤性息肉也有发展成癌的倾向。胆囊癌好发于体部和底部，80％为腺癌，其次为鳞癌，以淋巴转移为主，也可直接肝内转移，很少有血行转移。早期无特殊临床表现，与胆囊炎、胆囊结石的症状相似。后期出现黄疸、发热、右上腹肿块和腹腔积液。

[单选题]下列胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断的是（）

多发

解析：胆囊息肉良性和恶性的鉴别点：①大小：>1cm的息肉，恶性可能性大；②形状：不规则状多为恶性，良性多为乳头状；③生长速度：良性息肉如胆固醇性息肉等通常生长缓慢，息肉短期内迅速增大者应警惕恶变；④数目：多发者多为良性肿瘤，单发常为腺瘤或癌。

[单选题]男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（）

发病12～24小时常有明显黄疸

[单选题]女性，53岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性，为确诊进一步检查应首选（）

B超和腹部CT

[单选题]口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）

12～14小时

解析：口服胆囊造影，常用的造影剂为碘番酸。口服碘番酸3.0g后12～14小时，药物经肝排出进入胆囊，浓缩后行X线摄影检查，可显示胆囊结石、肿瘤或息肉等病变情况。

[单选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中，下列哪项是错误的（）

胆囊腺肌病

解析：口服胆囊造影是碘番酸在肠道吸收入肝，随胆汁分泌进入胆囊，胆汁在胆囊内浓缩使造影剂浓度增高，从而使胆囊在X线上显影。胃肠吸收不良可使碘番酸在肠道吸收减少；黄疸时胆道压力增高，胆汁分泌减少；胆囊管梗阻使胆汁无法进入胆囊；慢性胆囊炎胆囊浓缩功能减退；胆囊腺肌症时胆囊功能正常，不会影响口服胆囊造影的结果。