正确答案: D

α－丁酸萘酚酯酶和氯化钠抑制试验

题目：最适宜用来鉴别急性单核细胞白血病和急性粒细胞白血病的细胞化学染色是（）。

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[单选题]男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×109／L，PLT5×109／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是（）

M3型

解析：临床的症状符合急性白血病的特点，急性白血病的诊断和分型、分类以骨髓检查为依据。本例白血病细胞以幼稚型细胞为主，POX和AS－DCE染色的阳性说明细胞属粒细胞系，结合两者应考虑为FAB－M3。

[单选题]为了鉴别巨幼细胞贫血与红白血病，最好的染色方法是（）

PAS染色

解析：PAS染色，红血病或红白血病时幼红细胞可呈阳性反应。

[单选题]急性粒细胞白血病与急性单核白血病的主要鉴别是（）

非特异性酯酶染色阳性可否被氟化钠抑制

解析：急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞非特异性酯酶染色可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应可被氟化钠抑制。

[单选题]被称之为粒细胞酯酶的是（）

氯醋酸AS－D萘酚酯酶染色

[单选题]下列哪项叙述不符合醋酸AS－D萘酚酯酶（AS－DNAE）的临床意义（）

幼单核细胞和单核细胞均为阴性

[单选题]糖原染色（PAS）阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下列哪项（）

粘蛋白

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低（）

慢性粒细胞白血病

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶积分（NAP）在细菌性感染时增高，病毒性感染时一般无明显变化。慢性粒细胞白血病的NAP积分值明显减低，类白血病反应时的NAP积分值明显增高，急性粒细胞白血病时NAP积分值减低。急性淋巴细胞白血病时NAP积分值一般增高，急性单核细胞白血病时NAP积分值一般减低，粒细胞白血病合并细菌性感染时NAP积分值可增高。

[单选题]鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病首选的细胞化学染色是（）

解析：多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L－酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤细胞和慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酸可被L－酒石酸抑制。