正确答案: D

输血的同时，考虑立即剖腹探查

题目：男，32岁。发生右下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，血压10／8．0kPa，心率110次／分，血红蛋白112g／L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌中微小肝癌的直径（）

≤2cm

[单选题]有关肝外伤的手术处理原则，下列错误的是（）

肝包膜下血肿均无需切开清创

[单选题]下列不属于原发性肝癌临床表现的是（）

嗜酸性粒细胞增多症

[单选题]显示肝脏含液性病变最清晰的是（）

CT扫描

[单选题]男，61岁。胃窦部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，治疗选择（）

根治性胃大部切除+左肝外叶切除术

[单选题]男性，17岁。上腹部撞伤7小时，腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体：神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛，伴腹膜刺激征，肝区叩痛（+），移动性浊音（+）。

[多选题]男，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来，大小便正常，体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg，发育正常，营养一般，神清合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未及肿大淋巴结，心肺（-）。腹平软，右上腹饱满，无腹壁静脉曲张，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹叩鼓音，元移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，肠鸣音8次／分，肛门指诊未及异常。

[单选题]肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆的征象是（）

肝癌坏死液化

解析：肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似，故易混淆。

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是（）

胆道