正确答案: C

应用胺碘酮复律

题目：女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65～89次／分，关于心律失常需进行如何治疗（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高血压危险分层标准最主要的依据是（）。

器官损伤及功能代偿情况

[单选题]与急性心包炎相鉴别，诊断急性心肌梗死的依据是（）。

心电图ST段弓背向上抬高

解析：急性心包炎心电图除aVR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，无异常Q波出现。ST段抬高的急性心肌梗死心电图表现特点为ST段弓背抬高呈弓背向上型，宽而深的Q波，T波倒置。因此选择B。

[单选题]70岁，因高血压、冠心病口服阿司匹林，卡托普利、普萘洛尔、硝苯地平、辛伐他丁等药物治疗，用药过程中感觉四肢无力、肌肉酸痛、下肢肌肉疼痛，血肌磷激酶水平明显增高，出现上述异常最可能的原因是（）。

辛伐他丁的副作用

解析：辛伐他汀一般耐受性良好，大部分不良反应轻微且为一过性。辛伐他丁的副作用主要有腹痛、便秘、胃肠胀气、疲乏无力及头痛等，极少肝损害和过敏反应，来源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶（CK）升高的情况也有报告。

[单选题]心尖区触及舒张期震颤。最可能的是（）。

二尖瓣狭窄

解析：心尖区触及舒张期震颤常见于二尖瓣狭窄。主动脉关闭不全常在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤；室间隔缺损常在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤；动脉导管未闭则在胸骨左缘第2肋间触及连续性震颤。瓣膜关闭不全时震颤较少见。故选A。

[单选题]风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）。

毛花苷C（西地兰）

解析：风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，可能合并有急性肺水肿。心率140/min，心律绝对不齐，则可能合并有房颤。治疗上正性肌力药对风湿性心脏病的肺水肿无益，仅在心房颤动伴快速心室率时可静注毛花苷C，以减慢心率。故选C。

[单选题]休克的根本问题是（）。

组织细胞受累

[单选题]患者，男，62岁，急性过敏性休克，皮下注射肾上腺素，心血管系统可出现的反应是（）。

心率加快

解析：肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高，心率加快，传导加速，心输出量增多。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、黏膜和内脏（如肾脏）的血管呈现收缩作用；对骨骼肌血管呈现扩张作用等。故选C。

[单选题]引起左室后负荷增高的主要因素是（）。

体循环高压

解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上，测定心室容量比较困难，通常情况下用心室的舒张末压作为指标，相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性、血液黏度、外周血管阻力等。