正确答案: E

前期牙本质

题目：以下结构中不属于牙本质反应性改变的是（）。

解析：前期牙本质是在成牙本质细胞和矿化牙本质之间形成的尚未矿化的牙本质，不属于牙本质反应性改变。

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[单选题]残余上皮可发生囊肿或鳃瘘的结构是（）。

颈囊

解析：颈窦若未完全闭锁消失，出生后若干年其上皮分化为黏液性腺上皮，分泌物聚集并使窦腔扩大成为囊肿，即颈囊。颈囊多位于下颌角下方和胸锁乳突肌的前缘。如颈囊开放予体表或与咽相通，即为颈瘘，黏液可从瘘管排出。所以可引起囊肿或鳃瘘，所以D正确，其他结构不能形成，所以排除A、B、C、E。因此此题选D。

[单选题]关于牙周创伤，不正确的说法是（）。

咬合创伤一定会引起龈炎或牙周炎

解析：单纯的咬合创伤可以导致牙周组织发生病理变化，但是并不能引起龈炎或者牙周炎。去掉引起创伤的病因后，牙周组织中的创伤性病理变化是可以恢复的。

[单选题]牙周膜主纤维不包括（）。

根底组

解析：牙周膜主纤维分布在整个牙周间隙内，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨，仅在牙颈部游离分布在牙龈固有层中。由于主纤维所在的部位和功能不同，其排列方向也不同。自牙颈部向根尖可分为下列5组：①牙槽嵴组：起于牙槽嵴顶，呈放射状向牙冠方向走行，止于牙颈部的牙骨质。邻面无此纤维。其功能是将牙齿向牙槽窝内牵引，对抗侧向力，保持牙齿直立。②水平组：呈水平方向分布，一端埋入牙骨质，另一端埋入牙槽骨。是维持牙齿直立的主要力量，并与牙槽嵴组共同对抗侧向力。③斜行组：是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。向根方倾斜45°，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部，将牙悬吊在牙槽窝内。④根尖组：起于根尖区牙骨质，呈放射状止于根尖周围的牙槽骨。固定牙根尖，保护进出根尖孔的血管和神经。⑤根间组：只存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，止于根分叉区牙骨质。

[单选题]分泌管细胞的结构特点是（）。

有垂直于基底面的纵纹

解析：分泌管细胞的结构特点是有垂直于基底面的纵纹。分泌管细胞基底部有垂直于基底面的纵纹，所以分泌管又称纹管。故本题答案是C。易误选E。

[单选题]附着于牙表面的口腔上皮为（）。

结合上皮

解析：附着于牙表面的口腔上皮为结合上皮。故本题答案是A。

[单选题]关于涎腺肿瘤免疫组化染色叙述恰当的是（）。

淀粉酶鉴别腺泡细胞癌中透明细胞

解析：腺泡细胞癌是涎腺低度恶性肿瘤，肿瘤细胞中含有淀粉酶，可以用免疫组织化学染色方法确定，故答案应选“A”。S-100和Myosin一般用于鉴别肌上皮细胞，角蛋白用于确定上皮性来源的肿源，Vimentin用于癌与肉瘤的鉴别。

[单选题]临床上表现为白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整，此病例的诊断应为（）。

原位癌

解析：白色、非均质口腔黏膜病变，镜下见上皮层内的全部细胞均呈非典型性，即细胞恶变，而基底膜尚完整符合原位癌。故本题答案是A。

[单选题]患者男，38岁，牙龈红肿伴疼痛1天，检查见左上牙龈肿胀，牙龈边缘呈蚕蚀状破坏，龈乳头坏死，龈沟液涂片见大量梭形杆菌及螺旋体。应考虑为（）。

急性坏死性溃疡性龈炎

解析：急性坏死性溃疡性龈炎口腔病理学中较重要内容，本题强调其临床和病理特征。

[单选题]与受累牙牙根融合的是（）。

良性成牙骨质细胞瘤

解析：本题考查的是几种瘤的特征，属于常规记忆题，要求考生掌握。