[单选题]关于带状角膜变性的叙述,不正确的是()。
正确答案 :A
是主要累及角膜基质全层的钙化变性疾病
解析:带状角膜病变是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性,常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病,以及长期暴露于汞剂或含汞的溶液中(如长期使用某些含汞剂滴眼液)。病变起始于睑裂区角膜边缘部,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区,沉着的钙盐最终变成白色斑片状,常高出于上皮表面,可引起角膜上皮缺损。有时伴有新生血管。重症者表面麻醉后刮去角膜上皮,用2.5%依地酸二钠溶液浸洗角膜,通过螯合作用去除钙质。佩戴浸泡有依地酸二钠溶液的接触镜和胶原帽也有较好疗效。混浊严重者可行板层角膜移植术或准分子激光治疗(PTK)。因此叙述不正确的是A。
[单选题]由于角膜内皮功能失代偿引起的是()。
正确答案 :D
大泡性角膜病变
解析:此题是对常见角膜变性疾病的鉴别诊断。带状角膜病变起始于睑裂区角膜边缘部,在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔,内侧呈火焰状逐渐向中央发展,汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区,沉着的钙盐最终变成白色斑片状,常高出于上皮表面。边缘角膜变性表现为单眼或双眼对称性角膜边缘部变薄扩张。角膜老年环是周边角膜的脂质沉积。圆锥角膜表现为角膜曲率增加,形成向前膨出的圆锥。而各种原因导致的角膜内皮失代偿是发生大泡性角膜病变的重要病理基础。因此正确的答案应分别选择A、D。
[单选题]下面关于角膜炎病因的叙述中,不正确的是()
正确答案 :B
我国的角膜真菌感染有逐年上升趋势,主要原因是因为眼部抗真菌药物预防性用药太少
解析:该题主要测试考生掌握角膜炎的原因等基础知识的能力。角膜炎的病因较广泛,每种原因引起的角膜炎各有特点,这些已体现在4个备选答案中。正确答案中,部分叙述是正确的,但考生对角膜真菌感染逐年增多的原因缺乏警惕。通过该题,可以加深考生对眼部滥用抗菌药和类固醇激素危害的认识。
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