正确答案:

题目:患儿男,10岁,因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热,平均每月2~3次,体温均在38℃以上,并伴咳嗽,有时有黄色黏痰,无喘憋,无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”,抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”,严重时外耳道流脓;患“肺炎”一次,抗生素治疗后痊愈;患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄(第一胎)出生4个月后经常患“感冒”等,1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体:意识清楚,精神反应可;眼睑无水肿,咽无充血,双侧扁桃体无肿大;心音有力,HR90次/min,律齐,未闻及杂音;呼吸平稳,未见三凹征,双肺呼吸音清,未闻及啰音;腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血常规:Hb118g/L,WBC7.3×10/L,N0.39,L0.55,M0.06,PLT361×10/L;血清免疫球蛋白:IgG1.94g/L(6.94~16.2g/L),IgA<0.67g/L(0.68~3.78g/L),IgM<0.18g/L(0.4~2.63g/L);淋巴细胞亚群:CD3T0.82(0.61~0.77),CD4T0.45(0.26~0.42),CD8T0.41(0.18~0.30),CD560.08(0.08~0.26),CD200.01(0.06~0.16)。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]女,7个月,腹泻3天,中度脱水伴酸中毒,经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡,呼吸较前变浅,心率16.0次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣音弱,血清钠135mmol/L。应考虑()
  • 低钾血症


  • [单选题]8个月男婴因加辅食不当,腹泻2天,大便稀水样,7~8次/日,呕吐物酸臭味,尿少来诊。以下哪项处置不必要()
  • 洗胃


  • [多选题]急性坏死性小肠结肠炎的临床特点包括()
  • 突发性腹痛、腹泻及血粪、呕吐、腹胀

    腹部压痛、反跳痛

    腹部X线片:小肠轻、中度充气扩张,肠间隙增宽,肠黏膜变深呈锯齿样改变

    血白细胞及中性粒细胞增高

    粪隐血试验强阳性


  • [单选题]患儿男,9岁,因“腹部膨隆1个月”来诊。进行性加重。病前1周曾行腹腔镜下淋巴结活检术。查体:腹胀,软,腹壁静脉曲张,腹腔积液征(+),肝、脾肋下未及;双下肢水肿。

  • [单选题]心力衰竭早期的代偿机制不包括()
  • 血红蛋白增高


  • [单选题]符合婴儿痉挛的脑电图特征为()
  • 高峰失律


  • [单选题]婴儿痉挛症首选的抗癫痫病药物是()
  • ACTH或泼尼松


  • [单选题]导致脊髓灰质炎的病原是()
  • 脊髓灰质炎病毒


  • [单选题]小儿腹泻易发生脱水的原因是()

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