• [单选题]男性,26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食,持续胃肠减压,腹腔引流量每日为1800~2000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查:血清K+3mmol/L,Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是()。
  • 正确答案 :D
  • 低钾血症,低渗性缺水


  • [单选题]有关水、电解质平衡紊乱的叙述,下列哪项是错误的()。
  • 正确答案 :C
  • 等渗性缺水多发生于高热出大汗


  • [单选题]慢性肺源性心脏病急性加重时,使用利尿剂可能引起()。
  • 正确答案 :A
  • 低钾低氯性碱中毒


  • [单选题]等渗性缺水的诊断依据中,下列不正确的是()
  • 正确答案 :

  • [单选题]发生低钙血症的原因中,不包括()
  • 正确答案 :C
  • 恶性肿瘤术后化疗


  • [单选题]补钙时,常用制剂葡萄糖酸钙的浓度为()
  • 正确答案 :E
  • 10%

  • 解析:氯化钾溶液是临床上常用的钾盐溶液,目前仅有10%的制剂。高渗性缺水时,根据缺水量占体重的百分比,可将其分为三度:轻、中及重度缺水,缺水量分别为体重的2%~4%、4%~6%及6%以上。葡萄糖酸钙溶液是临床上常用的钙盐溶液,目前仅有10%的制剂。

  • [单选题]代谢性碱中毒()。
  • 正确答案 :
  • 解析:pH、HCO3-、PaCO2,是反映机体酸碱平衡的三大基本要素,pH下降为酸中毒,pH升高为碱中毒。HCO3-是反映代谢性因素,其原发性减少或增加,可引起代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。PaCO2是反映呼吸性因素的指标,其原发性增加或减少可引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。BE即碱剩余,是代谢性指标,代谢性酸中毒时BE负值加大,代谢性碱中毒时BE正值加大。

  • [单选题]有关代谢性碱中毒的临床特点中,下列错误的是()。
  • 正确答案 :D
  • 血红蛋白解离曲线向右移,氧容易从氧合血红蛋白中释出,组织供氧情况正常

  • 解析:代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白解离曲线向左移,使氧不易从氧合血红蛋白中释出,此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常,但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。

  • [单选题]呼吸性碱中毒是指()。
  • 正确答案 :A
  • 血浆[HCO3-]原发性减少使血液pH增高,PaCO2降低的情况


  • [单选题]下列关于代谢性酸中毒的叙述,哪项是错误的()
  • 正确答案 :B
  • 最突出的表现是呼吸变慢、变浅

  • 解析:代谢性酸中毒,表现为呼吸深而快,呼吸中常有酮味,故选B。

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