正确答案: A

二尖瓣脱垂综合征

题目：心尖部收缩期喀喇音见于（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，60岁，突然剧烈右上腹痛伴恶心、呕吐，继而出现高热，皮肤黏膜黄染。查血、尿淀粉酶正常。此患者最可能诊断是（）

急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题]胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为（）。

屏气时摩擦音是否消失

[单选题]高血压患者心尖搏动的位置（）。

向左下移位

解析：高血压患者由于左室后负荷增加，可致左室大，左室增大使心尖搏动区向左下移动。

[单选题]女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多，带粪臭味。该患者的诊断可能是（）。

肠梗阻

解析：肠梗阻呕吐物可有粪便。

[单选题]患者女，72岁。出现黑便，查体见蜘蛛痣及肝掌。该患者的黑便是由于（）。

肝硬化

解析：肝硬化可出现蜘蛛痣及肝掌。

[单选题]患者为青年男性，因劳累时气短，起立或者运动时出现眩晕就诊，查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，心尖部也可听到收缩期杂音。超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的诊断是（）。

肥厚型心肌病

解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

[单选题]急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是（）。

肌红蛋白