正确答案: A

窦性心律＋心室起搏心律，电张调整性T波改变

题目：患者男性，62岁，因病态窦房结综合征植入起搏器2个月。患者无冠心病史，超声心动图检查正常。图4-8-6-A为植入起搏器前的心电图，图4-8-6-B为植入起搏器后随访的心电图。根据图4-8-6-B的心电图表现，正确的诊断是（）。

解析：图4-8-6A为起搏前心电图，心室率较慢（42次／分），胸导联ST-T正常。图4-8-6B为植入起搏器后的心电图，第1、2个心搏为心室起搏心律；第3个心搏为自身的窦性心搏，其T波由术前直立变为倒置，酷似心肌缺血。部分患者植入人工心脏起搏器后可出现T波极向的改变，为电张调整性T波改变，并非心肌缺血。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，63岁，因病态窦房结综合征而植入DDD起搏器，为了解起搏器功能而行24小时动态心电图检查。

[单选题]患者男性，55岁，因头晕、黑矇行食管电生理检查，测得窦房结恢复时间为4200ms，房室结文氏点为110次／分。

[单选题]双腔起搏器植入患者，起搏下限频率设定为1000ms（频率为60次／分），AV间期设定为200ms，心电图如图4-8-20所示。

[单选题]下列不会对起搏器产生干扰的是（）。

X线检查

解析：除X线检查外，上述其余选项均可产生电磁干扰，影响起搏器的正常工作。

[单选题]临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是（）。

右心房＋右心室＋左心室起搏

解析：目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房＋右心室＋左心室起搏。