正确答案: BCE

呈穹隆状 突出胸廓上口 包被肺尖的上方

题目：关于胸膜顶的正确描述是（）

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[单选题]有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是（）

目前尚缺乏可以改善长期预后的有效的治疗措施

[单选题]有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是（）

可有异常支气管呼吸音

[单选题]支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）

支气管扩张药

[单选题]引起上呼吸道感染最常见的病原是（）

病毒

解析：急性上呼吸道感染由各种病毒和细菌均可引起，但以病毒多见，约占90%以上，主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。

[单选题]肺炎球菌肺炎（）

两项都有

解析：肺炎球菌肺炎表现为肺组织充血水肿、肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气，肺部病变可完全消退，肺组织恢复正常的疾病。干酪性肺炎多发生在机体免疫力和体质衰弱，又受到大量结核分枝杆菌感染，表现为起病急骤、寒战、高热，X线显示的肺部病变可经久不散，且可形成空洞和肺内播散。

[单选题]对A群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是（）

异烟肼

[单选题]患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后，正确的治疗措施是（）

心包穿刺减压后紧急手术

解析：本例特点为左前胸（第五肋间）刺伤半小时。迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降，颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。其机制是气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。血压下降是其结果，故不选A。结合受伤部位，最可能的诊断是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救患者生命。故应立即做心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。尽管脉搏快、血压下降，但还无进一步证据如补充血容量还继续下降等，故尚不能诊断为进行性血胸。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包，解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。