正确答案:

题目：女性42岁，近一个月来，不规则高热，有时伴畏寒、寒战，不咳嗽，二便正常，曾用抗生素治疗2周无效，近一周来持续高热。查一般情况可，无皮疹及出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，心肺（－），下肢不肿，胸骨不压痛。腹软，肝肋下3cm，脾肋下4cm，质中轻压痛，腹水征阴性。化验Hb68g／L，WBC3.7×10⁹／L，PLT46×10⁹／L，分类N70％，L28％，M2％。尿常规（－）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血的改变顺序是（）

[单选题]关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是（）

红细胞膜对抗体IgA高度敏感

[单选题]不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是（）

大多数以血红蛋白尿为首发症状

解析：PNH时，14以血红蛋白尿为首发症状；因为补体作用pH值是6.8，而睡眠时呼吸中枢敏感性降低，酸性代谢产物聚集，所以血红蛋白尿常与睡眠有关，早晨较重，下午较轻。

[单选题]淋巴瘤最典型的临床表现为（）

慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

解析：淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。

[单选题]男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm。化验：Hb80g／L，WBC2.4×109／L，血小板53×109／L，IgG22g／L，IgA15g，／L，IgM1.0g／L，骨髓涂片浆细胞占0.10（10％），为成熟型。最合适的诊断是（）

肝硬化伴反应性浆细胞增多症

[单选题]白血病患者经同种异基因骨髓移植后，定期输注一定量外周血淋巴细胞，此种治疗属于（）

免疫输血治疗

[单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）

均由血型不合引起

解析：急性输血溶血反应的发病原因除血型不合外，还可由输入血因储存不当造成破坏和红细胞本身缺陷引起。急性反应是发生在异体输血数分钟至数小时之内的急性血管内溶血，因此症状有恶心、寒战、高热、腰背酸痛，部分患者还可引起DIC，治疗抗休克、补液同时需要碱化尿液保护肾功能。

[多选题]血浆容量增加，即使红细胞容量正常，因血液被稀释，血红蛋白浓度降低，易被误诊为贫血的是（）

A.充血性心力衰竭B.脾大C.巨球蛋白血症D.妊娠E.低蛋白血症

[单选题]男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。