正确答案: A

气道阻力

题目：非弹性阻力主要成分是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是（）

咳砖红色痰

解析：肺炎链球菌性肺炎的特异性表现是铁锈色痰，诊断依据包括起病急，寒战、高热，胸痛和肺实变体征，X线征象是肺叶或肺段实变，无空洞，可伴胸腔积液。冬季和初春多见，常与呼吸道病毒感染伴行，治疗首选青霉素，故A、C、D、E均是正确的；砖红色胶冻样痰是肺炎克雷伯杆菌感染的特征性表现，故选B。

[单选题]支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）

自发性气胸

[单选题]病理分型属于腺癌，预后好于腺癌的为（）

肺泡细胞癌

[单选题]X线胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）

慢性纤维空洞性肺结核

[单选题]患者，女，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血。轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样，余肺清晰”。首先考虑可能是（）

支气管扩张

解析：多年反复咳痰、咯血，且有大咯血史，胸片又示“左下肺纹理增粗、紊乱呈卷发样”，此为支气管扩张时X线胸片的典型征象。中心型肺癌早期X线胸片：可无异常征象。周围型肺癌X线表现最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。COPD呈肺纹理增粗，紊乱等非特异性改变，也可出现肺气肿改变。但不会出呈卷发样改变。无低热可排除肺结核，另外结核X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀。大叶性肺炎早期可见肺纹理增粗，随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。

[单选题]患者，男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是（）

心脏压塞

解析：本例特点为左前胸（第五肋间）刺伤半小时。迅速出现烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，血压下降，脉搏迅速等生命体征不平稳表现。根据动脉压下降，颈静脉怒张，考虑此病例病理生理改变主要是腔静脉受阻，回心血量减少。其机制是气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。血压下降是其结果，故不选A。结合受伤部位，最可能的诊断是伤及心脏引起的心脏压塞，如听诊有心音遥远，更有助于诊断。只有迅速解除心脏压塞、控制心脏出血才能抢救患者生命。故应立即做心包腔穿刺，既缓解了心脏压力又能明确诊断。尽管脉搏快、血压下降，但还无进一步证据如补充血容量还继续下降等，故尚不能诊断为进行性血胸。诊断明确后，应立即施行急诊室开胸手术，切开心包，解除压塞，控制出血。再迅速补充血容量，等情况稳定后，修补心脏损伤。

[单选题]平静呼吸过程中，胸膜腔负压最大值（绝对值）出现在（）

吸气末