正确答案: E
以上都对
题目:关于针灸理论,以下说法正确的是()
解析:就传统中医而言,“气”作为一种生命源泉,存在并流动于所有活的生物当中。“气”影响我们身体的生理、心理、情感、精神。任何“气”的失衡(过多或过少)或者瘀滞,会导致疾病或者疼痛。针灸通过影响“气”的流动来治疗“气”的紊乱,从而恢复器官功能的正常平衡。
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[单选题]枕大神经是以下哪根神经的分支()
C2后支
解析:颈后部、上背部、头后面到头顶的皮肤是由C2-C5的脊神经后支节段性支配的。枕大神经是C2后支的分支。枕小神经是C2和C3后支的分支。枕神经痛引发头痛的特点是在神经分布区域的持续性或阵发性撕裂样疼痛。引起枕神经痛的原因有C2神经根受压、偏头痛或神经卡压。枕神经阻滞可以作为诊断或治疗手段。三叉神经没有发出枕大神经。
[单选题]国际疼痛研究协会把疼痛定义为,有实际的或潜在的组织损伤相关联,或者可以用组织损伤描述的一种不愉快的感觉和情绪上的体验。组织损伤通过一系列的生理学机制导致伤害感受或者最终导致疼痛。也就是并不是所有的伤害刺激信号都被当做是疼痛,也并不是所有的疼痛都产生于伤害感受。下列表述错误的是()
windup是指存在于周围神经系统的一种机制,即重复的伤害性刺激有缓慢的时间累积效应,最终导致疼痛增强
解析:A.主要有两种疼痛受体被伤害刺激激活,包括由快痛觉传入A-δ纤维传导的低阈值伤害感受器和由慢痛觉传入C纤维传导(无髓鞘的)的高阈值伤害感受器,脊髓背角中,有脊髓神经元突触的疼痛纤维通过突触递质传导。
B.很多神经递质(谷氨酸盐和P物质)能够通过脊髓传导的上行通路(丘脑,前扣带皮质,岛叶皮质和躯体感觉皮质)调节突触后反应。
C.神经系统的可塑性是指重复多次的有害刺激会导致适用(反应减少)或敏感(反应增加)。对脊髓背角神经元进行重复多次的持续有害刺激能随之导致神经反应能力强化或中枢敏感化,神经可塑性和随后的中枢神经系统敏感化包括化学,电生理学和药理学的功能改变,这些改变能使对疼痛刺激反应夸大(痛觉过敏),无害刺激即引起痛觉(触诱发痛)和引发涉及多个脊椎部位的牵涉痛和痛觉过敏。到目前为止,脊髓敏感化或超兴奋性的具体机制仍不是很清楚,但有些影响因素已被提出了。
D.终结(windup)是中枢神经系统的一种机制,重复的伤害性刺激导致人们逐渐感觉到更大的痛苦,1965年,动物实验第一次揭露了重复刺激C纤维能使脊髓的二级神经元的电流逐渐增加。这种脊髓疼痛放大的机制与慢痛或终结(windup)的短暂刺激有关,慢痛是一种更迟钝的、与慢性疼痛阶段紧密相关的疼痛,主要通过无髓鞘的C纤维传导至背角感觉神经元,在C纤维传入刺激时,二级神经元的NMDA受体被激活,导致钙进入背角神经元,从而使NO突触被激活,生成NO。NO能影响伤害感受器终端以及提高突出触前神经元释放神经肽(尤其是P物质)能力,从而导致痛觉过敏和中枢敏感化。
E.P物质是一种重要的伤害感受性神经递质,能降低突触的兴奋性阈值,导致平时沉默的棘突间突触的活跃以及二级脊神经元的敏感化,并且P物质能在脊髓中远距离的传播,沿着最初的输入轨迹激活脊髓背角神经元,使感受野扩大及肌梭感受到非感受伤害性传入冲动。
[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括
穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点,做一垂直线,此连线下方3cm
解析:大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。
[单选题]脉冲射频技术的电极尖端温度一般不超过
42℃
解析:脉冲射频时电极尖端温度不超过42℃。
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是
1200~2400IU
解析:胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200~2400IU,胶原酶用量最多不超过2400IU。
[单选题]胃痛的病理特点是( )
脾胃不和,气机郁滞
[多选题]平胃散的药物组成是( )
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
[多选题]经过大椎穴的经脉是( )
足阳明经
足太阳经
手太阳经
手少阳经
手阳明经