正确答案: E

舍曲林

题目：患者女性，52岁。因情绪低、体重下降、失眠5个月，加重2周轻生观念入院。既往冠心病2年，心电图示：T波低平，最佳药物治疗方案为

解析：在抗抑郁药对心血管不良反应方面，TCAs是影响最大的药。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列综合征中何种具有昼轻夜重的规律

急性脑综合征

解析：谵妄又称急性脑综合征，以意识障碍为主要特征，意识状态具有昼轻夜重的特点。柯萨科夫综合征(又称为遗忘综合征)是一种选择性或局灶性认知功能障碍，以记忆障碍为主要临床表现。慢性脑病综合征(又称为痴呆综合征)表现为全面的智能障碍，包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变。精神自动征(又称为康金斯基综合征)包括感知觉、思维、情感意志等多种精神病理现象。替身综合征(又称为冒充者综合征)属于一种自我功能障碍，表现为患者认为周围的某个非常熟悉的人既是亲人又是另一迫害者或保护者所化装的人。后四者均是在意识清晰状态下产生的，不具有昼轻夜重的波动特点。

[单选题]关于神经性厌食症和神经性贪食症的描述，下列哪项不对

神经性贪食发病较早

解析：神经性贪食是指具有反复发作的不可抗拒的摄食欲望，及多食或暴食行为，多数是神经性厌食的延续者，发病年龄一般晚于厌食。

[多选题]危机的结局包括

能有效地应付和度过危机，获得经验和成长

暂时度过危机，但并没有真正将危机造成的影响解决

遗留一些认知、行为及人格等问题，并在一定条件下可再次浮起

无法度过危机，心理、生理崩溃

无法度过危机，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等

解析：危机的结局可以分为：①有效地应付和度过危机，获得经验和成长；②暂时度过危机，但并没有真正将危机造成的影响解决好，而是遗留下来一些认知、行为、人格问题等，以后在一定条件下再次浮起；③心理、生理崩溃，导致物质依赖与滥用、自杀、攻击或精神疾病等。

[单选题]下列哪一项不是生物-心理-社会医学模式的特征

强调疾病的独立性

解析：生物-心理-社会医学模式是美国医学家Engle在1977年提出的，这个医学模式提倡以整体论、系统论的思想来认识疾病和健康，强调心理、社会因素和生物因素一样，对人的疾病和健康有重要的影响。目前它已被全世界广泛接受。