正确答案:

题目：患者女，35岁，因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史：母亲58岁健在，父亲30岁时因车祸死亡，祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体：智力好；吟诗样语言；慢眼动、突眼，水平眼震，眼轮匝肌及面表情肌可见束颤；指鼻、跟膝胫试验明显不稳，下肢腱反射活跃，未发现感觉障碍。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]大脑中动脉慢性进行性闭塞性脑梗死，其梗死灶在颅脑MRI弥散成像（DWI）上的分布不包括（）

皮质大面积流域性脑梗死

[单选题]癫痫状态控制发作后，应使用长效药物过渡和维持，早期常用（）

苯巴比妥

[单选题]患者男性，70岁，胸痛伴呕吐．16h入院，心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0．1～0．3mV，经补液后血压90／60mmHg，但病人出现呼吸困难，不能平卧，查体：双肺出现大量水泡音，最恰当的处理是（）

减慢补液速度

[多选题]基底动脉尖综合征可出现的临床表现（）

眼球运动及瞳孔异常

意识障碍

对侧偏盲或皮层盲

记忆障碍

[多选题]下述属于大脑半球病变的依据是（）

对侧肢体肌张力增高

对侧鼻唇沟变浅

对侧腱反射亢进

对侧病理反射阳性

解析：一侧大脑半球的病变可以引起对侧的脑性偏瘫，表现为对侧的中枢性面舌瘫、对侧上下肢的肌力下降，肌张力和腱反射增高，病理征阳性，肌萎缩在上运动神经元不明显。

[多选题]关于单纯疱疹病毒性脑炎患者的脑脊液改变，叙述正确的有（）

蛋白轻至中度升高，脑脊液可呈黄色

出现红细胞

细胞数增多，最多可达1000×10/L

细胞数增多，以淋巴细胞或单核细胞为主

[多选题]关于轴突变性（axonal degeneration），叙述正确的有（）

是周围神经疾病中最常见的病理变化

发生机制主要是在致病因素的影响下，胞体内营养物质合成障碍或轴浆运输阻滞

变性通常从轴突的远端开始，向近端发展

多由中毒、代谢、自身免疫病等因素所致

[多选题]控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物（）

安定

10％水合氯醛

异戊巴比妥钠

氯硝安定

利多卡因

[多选题]患者女，23岁，因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重；既往体健；家族中无类似病史。