• [单选题]一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:体温39.3℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为()
  • 正确答案 :B
  • 金黄色葡萄球菌

  • 解析:晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重,胸部CT表现有多样性和多变性,可见肺气囊,肺脓肿,气胸,脓胸等改变。

  • [单选题]患者男,58岁,患慢性肺心病顽固性心衰,经抗感染、强心利尿治疗,效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项()
  • 正确答案 :A
  • 应用血管扩张剂


  • [多选题]62岁男性,吸烟40年,每天20支。近期咯血,X线胸片见肺门一肿块。下列哪些血清值与该原发性疾病过程相关()
  • 正确答案 :ABC
  • 钠132mmol/L,钾2.8mmol/L,氯95mmol/L,碳酸氢盐34mmol/L

    钠118mmol/L,钾3.9mmol/L,氯88mmol/L,碳酸氢盐24mmol/L

    钙12.8mmol/L,磷21mg/L


  • [多选题]亚急性肺栓塞的特征是下列哪些()
  • 正确答案 :ABCE
  • 中等度呼吸困难偶伴咯血

    发绀及心动过速

    发热、白细胞增多

    胸部X线片可见密度不均片状影


  • [多选题]支气管黏膜包括下列哪些细胞()
  • 正确答案 :ABCDE
  • 杯状细胞

    假复层纤毛柱状细胞

    基底细胞

    神经内分泌细胞

    Clara细胞


  • [多选题]在COPD治疗中,抗胆碱能药物比β受体激动剂有效的原因主要为()
  • 正确答案 :AB
  • 可减少COPD患者的气道黏液分泌

    与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大


  • [多选题]无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括()
  • 正确答案 :ABC
  • 使有创到无创序贯治疗,减少有创通气时间

    有创通气,呼吸衰竭有一定缓解,仍不适于撤机,代以无创正压通气

    呼吸衰竭早期,感染不重,痰液引流不突出,呼吸肌疲劳是主因


  • [单选题]男性,55岁,咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示:双肺纹理增多,以右下肺为著。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男,40岁,受凉后咳嗽,咳少量黏液脓痰,伴发热,右侧胸痛并右肩及右上腹痛;查体:体温39.1℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分;右侧胸廓呼吸动度减弱,语颤增强,右肺下叩诊浊音,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音;血常规化验:白细胞15×109/L,中性0.90。
  • 正确答案 :

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