[单选题]甲状腺大部切除后48小时内,需注意最危急的并发症为()。
正确答案 :C
呼吸困难和窒息
解析:手术后48小时内对患者危害较大和最需立即处理的问题是手术野出血和喉头水肿、气管塌陷,此时的主要表现是呼吸困难和窒息,一旦发现应立即敞开伤口除去积血,不能改善时应立即做气管切开。
[单选题]对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查方法是()。
正确答案 :E
针吸涂片细胞学检查
解析:针吸涂片细胞学检查目前广泛应用于甲状腺结节的诊断。如为阳性结果,一般表示为甲状腺恶性病变。如为阴性结果,则90%为良性,仍有10%的机会可能是恶性,需做甲状腺核素扫描及甲状腺功能试验来协助判断。B超能显示囊肿、混合结节及实质性结构三种基本图像,提供解剖信息,对鉴别良恶性特异性低。
[单选题]甲状腺癌的常见病理类型不包括()。
正确答案 :D
鳞癌
解析:甲状腺癌的常见病理类型有:乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌,不包括鳞癌。
[单选题]患者,女,42岁,右颈侧肿块2月余,如蚕豆大、可活动,无压痛,无发热及咳嗽。鼻咽部无异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm大小结节。其最可能的诊断是()。
正确答案 :B
甲状腺癌转移
解析:根据临床表现考虑为颈部淋巴结转移癌,根据淋巴结部位考虑来自头颈部肿瘤,查体鼻咽未见异常,排除鼻咽癌,甲状腺峡部可及结节,因此考虑为B甲状腺癌转移。
[单选题]手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节,最好做()。
正确答案 :D
腺体大部切除加冰冻切片检查
[单选题]女性,25岁,颈部增粗,胃纳好,消瘦和心悸,首先采取的确诊方法是()。
正确答案 :A
测定血清甲状腺素
[单选题]患者女,40岁,行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,喉镜检查显示左侧声带麻痹,分析手术中可能损伤的结构是()。
正确答案 :D
左侧喉返神经
解析:甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤,使声带内收肌或外展肌瘫痪,声带运动失控。
[单选题]女性,26岁,发现左颈肿块1个月,无不适。体格检查:左侧甲状腺扪及肿块3cm,质硬,表面不光滑,行肿块穿刺,找到恶性细胞。施行全甲状腺切除,患者最痛苦的并发症是()。
正确答案 :D
甲状旁腺损伤
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