正确答案: D

Ⅲ期B

题目:女性,35岁,2月来发热,乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm/h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为()。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,16岁,因贫血来诊。化验血常规发现Hb72g/L,MCV75fl,MCHC31%,引起此种类型贫血的最可能疾病是()。
  • 珠蛋白生成障碍性贫血

  • 解析:患者为青年男性,MCV75fl及MCHC31%提示为小细胞低色素性贫血。小细胞低色素性贫血见于:缺铁性贫血、海洋性贫血(即珠蛋白生成障碍性贫血)、铁粒幼细胞性贫血、慢性病性贫血。A、B、D、E选项均不符合小细胞低色素性贫血,故选C。

  • [单选题]下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病()。
  • 为儿童最多见的急性白血病


  • [单选题]慢粒白血病下列哪项错误()。
  • 中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降


  • [单选题]患者,女,18岁。发热、鼻出血3天。查体:全身浅表淋巴结肿大,最大者2.5cm×2cm大小,胸骨压痛(+),肝脾肋下均可触及边缘。骨髓细胞学检查:骨髓原始细胞占0.65,过氧化物酶(-),非特异酯酶染色(-)。最可能的诊断是()。
  • 急性淋巴细胞白血病

  • 解析:根据患者发热、鼻出血病史,骨髓原始细胞占0.65,应考虑为急性白血病,结合全身浅表淋巴结肿大及肝脾大考虑淋巴性白血病的可能性最大。故选D。

  • [单选题]骨髓中找到里-斯氏(R-S)细胞,能帮助诊断的疾病是()。
  • 霍奇金病

  • 解析:典型的(里-斯细胞)R-S细胞是一种直径20~50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形,胞浆丰富,稍嗜酸性或嗜碱性,细胞核圆形,呈双叶或多叶状,以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙,沿核膜聚集呈块状,核膜厚而清楚。核内有一非常大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁,周围有空晕。骨髓中找到R-S细胞,能帮助诊断霍奇金病。故选A。

  • [单选题]保证血液安全的前提和基础是()。
  • 血液检测

  • 解析:输血的并发症有发热、过敏、溶血反应、疾病传播、循环超负荷、输血相关急性肺损伤、输血相关移植物抗宿主病、免疫抑制等,预防的最重要手段是血液检测。A、C项并不能保证输血安全;D、E项并不广泛适用。故选B。

  • [单选题]患者,男,40岁,因患慢性肾炎、慢性肾衰竭入院准备做血液透析治疗。血红蛋白40g/L,血肌酐707mmol/L,血钾7.6mmol/L,患者诉头晕、无力、心悸,为改善贫血症状需要输血,首选的血液制品是()。
  • 浓缩红细胞

  • 解析:①浓缩红细胞适用于:各种急性失血的输血;各种慢性贫血;高钾血症、肝、肾、心功能障碍者输血;小儿、老年人输血交叉配合实验。②红细胞悬液适用于:血容量正常的贫血患者,老年、幼儿及手术后需要输血的患者。③洗涤红细胞适用于:对血浆蛋白有过敏反应的贫血患者;自身免疫性溶血性贫血患者;阵发性睡眠性血红蛋白尿症;高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者的主侧配血试验。④少白细胞的红细胞适用于:由于输血产生白细胞抗体,引起发热等不良反应的患者;防止产生白细胞抗体的输血(如器官移植的患者)与受血者ABO血型相同。患者贫血、肾功能障碍、高钾血症,故选B。

  • [单选题]男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗,置换液为新鲜冰冻血浆。在血浆置换过程中患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检:体温37.6℃,血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为()。
  • 变态反应


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