正确答案: E

25μg

题目：女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为（）

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[单选题]男60岁，有高血压5年．1周来咳嗽发热，今日被家人发现神志不清，送来急诊。检查：意识不清，有癫痫样抽搐，肺内湿啰音，心率110／分，BP130／60mmHg，左侧巴宾斯基征可疑，WBC（13～13.5）×109／L，尿糖（++++），酮体（-）。此例昏迷最可能的原因是（）

高渗性非酮症性糖尿病昏迷

解析：最可能的昏迷原因是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，因为尿糖（+++），酮体阴性，所以不是糖尿病酮症酸中毒，血压正常则不是感染中毒性休克，无明显限局体征，所以不是脑血管意外。

[单选题]女性，50岁，于全身麻醉下行甲状腺大部切除术，术后第2天口唇麻木，四肢抽搐。即刻处理应是（）

静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml

解析：甲状腺大部切除术后出现口唇麻木、四肢抽搐，为损伤了甲状旁腺所致低钙造成的，适宜的方法为静脉注射10%葡萄糖酸钙。

[单选题]男性，17岁，糖尿病2个月，有酮症酸中毒病史。每日进主食量400g。血糖波动大，身高172cm，体重46kg。最适宜的治疗应选择（）

胰岛素

解析：患者为1型糖尿病，治疗选用胰岛素。

[单选题]女，36岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）

慢性淋巴性甲状腺炎

[单选题]女，22岁，颈前肿物3个月。查体：右叶甲状腺可触及一质硬结节，直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个，质中，活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性，下列各项检查，首先应选择（）

针吸细胞学检查

[单选题]女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1～2度。血清检查T490mmol/L（正常65～169mmol/L），T31.9mmol/L（正常1.1～3.1mmol/L），TSH3μIU/L（正常0.6～4μIU/ml）。对该患者以下哪条措施最适当（）

暂不治疗

解析：患者有甲状腺肿大，但无相应的临床症状，血甲状腺素水平正常，考虑为单纯性甲状腺肿。可暂不予以治疗。