正确答案: BDEIK

静脉肾盂造影（IVP） 血肾功能检测 血钙、磷检测 血甲状旁腺素检测 尿细菌培养+药敏检测

题目：患者女性，38岁，反复出现活动后肉眼血尿3年，每经对症处理可以缓解，近3个月来发作频繁，腹部泌尿系统平片（KUB）检查，发现左肾盂有不规则的“铸形”结石，约5.0cm×2.5cm。尿常规检测，镜下可见较多白细胞。人院后，患者需进行哪些具有重要临床意义的检查（）

解析：肾盂较大的铸形结石也可以进行体外冲击波碎石术碎石治疗，但是容易出现“石街”现象。所以应当先置入DJ管后再进行体外冲击波碎石，以防“石街”造成梗阻和感染。目前有专门用于体外冲击波碎石治疗的DJ管，其结构特点有利于结石的排出。不适合行体外冲击波碎石治疗的并非绝对禁忌证，只是安全性差，但是妊娠不论是早、中和后期都是绝对禁忌证。体外冲击波碎石治疗后形成“石街”，此时如果肾盂积水不重，也无急性感染则可对“石街”远端的结石再次行体外冲击波碎石治疗。相反，就应该置入DJ管或是肾盂穿刺造瘘后再进行相应治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，46岁。右肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿检：红细胞10～15个／HP，B超可见左肾积水轻-中度，IVU：左输尿管上段一1．0cm的结石，结石以上输尿管扩张1．2cm，双侧肾盂肾盏显影好。

[单选题]男性，58岁。尿频，进行性排尿困难伴夜尿增多3年，尿流中断半年。下腹X线平片及B超检查：可见膀胱区2枚大小分别为3．5cm×2．5cm×2．5cm和2．5cm×2．0cm×2．0cm结石，上尿路未见异常改变。

[单选题]男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：右肾区压、叩痛（+）。血清肌酐1050gmol/L，血钾5．9mmol/L，尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP。B超检查：发现左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。

[单选题]10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）

膀胱结石

[单选题]预防胱氨酸结石可服用（）

卡托普利

[多选题]患者女性，22岁，1周前突发右下腹绞痛，伴恶心呕吐，在当地医院就诊，查尿常规未见异常，予以解痉、镇痛、抗炎治疗，半日后缓解。第二日再次发作上述症状，疼痛症状较轻，未经治疗自行缓解。4小时前患者又一次发作，右下腹疼痛剧烈，阵发性加重，为进一步诊治来我院就诊。患者发病以来精神、食欲好，睡眠佳，无尿频、尿急及尿痛等症状。查体：右下腹局限性深压痛，无肌紧张，无反跳痛，右肾区轻叩痛，双侧输尿管走行区无压痛，肠鸣音减弱。为明确诊断，针对患者的临床表现特点，需要进一步仔细询问的内容包括（）

发作间隙，疼痛症状是否能够完全缓解

发作期间是否伴有发热

应用什么药物可以缓解疼痛症状

发作与活动有无关系