[单选题]吸入性肺炎最常见的病原菌是（）。

正确答案 ：E

厌氧菌

解析：肺炎病原体。吸入性肺炎是指病原体经口、鼻咽腔吸入致病，最常见的致病菌是厌氧菌。

[单选题]肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）

正确答案 ：E

革兰阴性杆菌

[单选题]引起肺脓肿常见的厌氧菌都对青霉素敏感，除去下列哪一种：（）

正确答案 ：A

脆弱类杆菌

[单选题]老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是（）

正确答案 ：B

克雷伯杆菌

解析：克雷伯杆菌肺炎多发生于年老体弱，有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。患者体病突然，寒战，高热，咳嗽，咳较多黏稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。患者可有胸痛，呼吸困难，发绀，并可早期出现休克。本例患者符合克雷伯杆菌的症状。故选B。

[单选题]患者，男，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热、咯血而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音，白细胞10.8×109/L，中性粒细胞0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

右上肺肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史，常有口角或鼻周单纯性疱疹。有败血症者，皮肤和黏膜可有出血点。实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。X线可见大片实变影。患者符合肺炎球菌肺炎的临床表现，故选A。

[单选题]目前最常见的肺炎是（）

正确答案 ：B

细菌性肺炎

解析：肺炎是由细菌或病毒引起的急性肺部炎症。肺炎有很多种，可由肺炎链球菌、葡萄球菌、支原体、病毒、真菌等感染引起。目前各种肺炎中以细菌性肺炎居多，占院外感染肺炎中的半数以上。故选B。

[单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是（）

正确答案 ：A

干酪性肺炎

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选A.干酪性啼炎以抗结核治疗为主，故不选B；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

[单选题]患者男，25岁。2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽.1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃，呼吸急促，双肺中下野闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）

正确答案 ：B

葡萄球菌肺炎

解析：根据题干提示肺炎，而且X线胸片显示"多个脓肿和肺气囊肿"，提示葡萄球菌肺炎，因为葡萄球菌肺炎会有脓性胸腔积液、脓气胸和肺大疱。故选B。

[单选题]女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰4天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为（）

正确答案 ：E

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音、湿性啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

[单选题]在这些病原中，引起社区获得性肺炎的最常见病原为（）

正确答案 ：A

肺炎链球菌

解析：引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎；社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。

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