[单选题]关于小脑幕切迹疝，下列描述正确的是（）。

正确答案 ：C

早期，动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹疝头痛剧烈，喷射状呕吐，病变对侧运动障碍，脑干网状上行活化系统受累，导致意识障碍出现较早。

[单选题]以下哪个部位病变不会导致眩晕（）。

正确答案 ：A

听觉系统病变

解析：维持机体空间定向和平衡功能的结构有三：视觉系统、本体觉系统和前庭系统。在大脑皮质的统一调节下协同完成。三者任一系统发生病变，或皮质感觉区发生病变时，即可发生眩晕。

[单选题]蛛网膜下腔出血的首位病因是（）。

正确答案 ：B

颅内动脉瘤破裂

解析：只有颅内动脉瘤破裂易导致蛛网膜下腔出血。

[单选题]怀疑脑缺血的患者，下列哪项检查的诊断意义不大（）。

正确答案 ：E

脑脊液生化分析

解析：诊断脑缺血，应首选影响颅内血流方面的检测。行头部CT检查的主要目的是明确颅内可能引起TIA样表现的其他结构性病变，如肿瘤、慢性硬膜下血肿、巨动脉瘤、血管畸形、脑内小的出血灶等。头部MRI及新的磁共振技术头部MRI在发现脑内缺血性病变的灵敏性方面比头部CT明显高。经颅多普勒及颈动脉超声检查可以实时观察椎-基底动脉和颈动脉的血流状况及有无斑块形成。脑脊液生化分析对脑缺血的诊断意义不大。

[单选题]脑血管术后应注意（）。

正确答案 ：A

术后可在患者通气量、咳嗽和吞咽反射恢复正常后即进行拔管，不必等完全清醒

解析：患者术后无需常规送ICU，全麻后拔管不宜过晚，过浅麻醉下拔管患者易出现剧烈呛咳，可在通气量、咳嗽、吞咽反射恢复后拔除，不必等完全清醒。术中局部使用肝素者，不必足量对抗，否则会导致全身高凝状态。

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