正确答案: ABCDE

支气管、肺疾病 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病 睡眠呼吸暂停综合征 胸膜病变

题目：下列哪几项可发展为肺心病（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）

肝颈静脉回流征（+）

[单选题]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

肝颈静脉回流征阳性

解析：右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称性可压陷性，表现为双下肢水肿，可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能代偿期即可出现P2>A2。

[单选题]具有创伤性的检查是（）

肺动脉造影

[多选题]对肺血栓栓塞的发病过程和预后有重要影响的因素是（）

是否存在其他心肺疾病

栓子的大小与数量

多个栓子的递次栓塞间隔时间

血栓溶解的快慢

个体反应的差异

[多选题]D-二聚体测定简便、快速，节约费用。临床上常用于（）

肺栓塞（PE.和动脉血栓塞的诊断

肿瘤辅助诊断

弥漫性血管内凝血（DIC.的诊断

血栓形成过程及溶栓治疗的监测

纤溶作用机制的早期测验──血栓前危险评价

[多选题]慢性血栓栓塞肺动脉高压的临床特点是（）

超声心动图检查时右心室增厚

常可出现DVT的存在

影像学检查证实肺动脉阻塞

慢性进行性发展的肺动脉高压的相关表现，后期出现右心衰竭

右心导管检查时静息肺动脉压平均>20mmHg，活动后肺动脉平均压>30mmHg

[单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）

[单选题]男性，56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院。体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO26．7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）