正确答案: D

ER、PR表达

题目：乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是（）

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[单选题]患者，女，35岁，自幼双乳头凹陷，2年前出现右乳晕内侧肿块，成脓破溃，反复发作，约半年发作1次，现右乳乳晕内侧复出现肿块，疼痛，乳头内可见粉刺样分泌物，触诊肿块约2cm×2cm大小，质韧硬，与皮肤粘连，患侧腋下淋巴结肿大，患者头痛，便干，舌红苔黄腻，脉弦数。请给出中医诊断及证型（）

粉刺性乳痈，肝经郁热证

[单选题]患者女，23岁。发现左乳肿物3个月，肿物单发，约1.5cm×1.5cm大小，质韧，边界清，光滑，无疼痛，生长缓慢，伴胸闷，苔薄白，脉弦。治疗应首选的方药是（）

逍遥散

[单选题]某女，30岁，乳房胀痛经前期为甚，月经来潮后减轻，伴乳房发现肿块，形态不一，边界清。且腰酸乏力，神疲倦怠，月经延迟，量少色淡。舌淡，苔白，脉沉细。其临床辨证分型为（）。

冲任失调

解析：根据腰酸乏力，神疲倦怠，月经延迟，量少色淡等症状可诊断为冲任失调证。

[单选题]某女，乳房有结块已数月，近来结块处皮色转微红，隐隐作痛，肿块变软，按之应指，伴潮热颧红，盗汗乏力，食少消瘦、舌红、苔黄、脉细数。其外治法（）。

切开排脓

解析：此为乳痨已成脓而未溃者，外治当切开排脓。

[单选题]诊断为乳腺管内乳头状瘤的是（）。

乳头溢血，乳晕下单发肿块，质软

解析：乳头溢血，乳晕下单发肿块，质软可诊断为乳腺管内乳头状瘤。

[单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是（）

皮肤红肿、炎症样改变

解析：在所有乳癌的病理类型中，炎性乳癌预后最差。炎性乳癌的特征为局部皮肤呈"炎症样表现"，开始较局限，以后扩展到乳腺大部分皮肤，表现为皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、皮温升高。答案选C。乳头内陷提示癌肿累及乳管。乳头湿疹样变为Paget病，恶性程度低，预后好。局部皮肤凹陷，呈"酒窝征"提示癌肿累及Cooper韧带。皮肤呈橘皮样变提示癌肿累及皮下淋巴管。这些体征均不能提示预后不良。