[单选题]男性，26岁，高热10天应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12/8kPa。白细胞3.2×109/L，血红蛋白50g/L，血小板4×109/L。骨体检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。

正确答案 ：

[单选题]男性，21岁，头昏，皮肤紫癜月余，近10天来，头痛，呕吐入院，查：面色苍白，全身浅表淋巴结肿大，颈略有抵抗，肝大肋下1.5cm，脾大肋下2.0cm，Hb58g/L，WBC23.0×109/L，PLT5.0×109/L，骨髓检查：增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，巨核细胞及血小板少见，脑脊液检查潘氏试验（+）白细胞0.02×109/L，诊断最大的可能是（）

正确答案 ：D

急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病

解析：依据患者骨髓检查增生明显活跃，原始及早幼淋巴细胞占48%，可考虑急性淋巴细胞白血病诊断，结合本例中患者存在头痛、呕吐的症状，查体颈略有抵抗，考虑急性淋巴细胞性白血病并发脑膜白血病可能性大。

[单选题]全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：（）

正确答案 ：A

溶贫

[单选题]以下哪种不是骨髓增生异常综合征的染色体改变：（）

正确答案 ：A

-5

[单选题]女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC12．5×109／L，PLT100×109／L。尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型0～3个／LP。其诊断可能是（）

正确答案 ：E

过敏性紫癜

[单选题]使用糖皮质激素治疗无效的疾病是（）

正确答案 ：C

血小板无力症

[单选题]患儿女，8个月。皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖两个月求诊，体检：肝脾轻度增大，血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L。本病可能的诊断是（）

正确答案 ：A

营养性巨幼红细胞性贫血

解析：营养性巨幼红细胞贫血常表现为虚胖，或伴轻度水肿，毛发稀疏发黄，皮肤蜡黄，血象呈大细胞性贫血的改变，肝脾大，同时还可有手足震颤等神经系统症状，本题患儿的表现比较典型，所以本题选A。

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