[单选题]一个地区多年所特有的天气情况称之为()
正确答案 :B
B.气候
[单选题]关于精神分裂症的流行病学研究,以下说法错误的是()
正确答案 :B
60%的患者起病于15~55岁
解析:研究发现,90%的精神分裂症起病于15~55岁。
[单选题]病理性注意增强常见于()
正确答案 :B
偏执型精神分裂症
解析:注意增强有两种:一种是注意指向外在的某些事物,例如,具有妄想观念的患者,常对自己妄想的对象过分的注意,包括他的一举一动,甚至某些细节都保持高度的怀疑和警惕,如偏执型精神分裂症患者。另一种是指向患者本身的某些生理活动,如神经症患者的疑病观念,这些患者常过分的注意自己的健康状态或那些使他忧愁的病态思维内容,其他任何事件都不易转移他们的注意力。注意的增强,可加强或促进精神症状的发展。
[单选题]某首次发作精神分裂症患者,服用利培酮治疗2个月后症状缓解,自知力恢复。家属询问继续服药的时间,下列哪项答复合适()
正确答案 :B
不少于2年
解析:急性期治疗后,则进入巩固期治疗,疗程至少3~6个月,再进入维持治疗期。维持治疗旨在减少精神分裂症复发或症状波动。药物的维持剂量为最小有效剂量,减药过程需缓慢。首发患者维持治疗的时间一般在症状缓解后不少于2年,如果在一年的维持治疗时间内症状缓解彻底,病情无波动,自制力恢复,可以实行逐步减药或停药,但要告知患者及其家属复发的可能性及复发的早期症状,如有异常,立即与医生联系。如患者系复发,维持治疗时间要求更长。
[单选题]男性,27岁,已婚。近2个月来无明显原因常有自语自笑,说经常听到耳边有人在议论他的为人,声音有熟悉的也有不熟悉的,有的人说他工作能力差,工作责任心不强,有的说他还是不错的,人很诚实。患者意识清晰,神经系统检查无阳性发现,无精神活性物质滥用史。
正确答案 :
[单选题]一位老年患者前来精神科门诊复诊。家属反映:该患者罹患精神疾病已20余年。最近患者出现一些怪异行为,比如:嘴唇徐动,时不时吐舌头,舔嘴唇,还常常做鬼脸,皱眉,眨眼。请问:该患者最有可能的诊断是()
正确答案 :C
迟发性运动障碍
解析:迟发性运动障碍(TD)常见于长期(1年以上)系统抗精神病药(多巴胺受体拮抗剂)治疗的精神病患者,减量或停服后最易发生,发病风险似乎随年龄增加。由Crane(1968)首先报道。本病以异常的舞蹈-手足不自主运动为特征,在服用致病药物数月或数年后起病,通常成年人面部和口周最显著,儿童以肢体更明显。表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动,或舞蹈性手足徐动症样运动。以口周运动障碍最常见,包括转舌及伸舌运动、颌部咀嚼运动及撅嘴等。发生率因药物种类、剂量、服药期和个体差异而不同。停用抗精神病药可使迟发性运动障碍更为明显,而加大抗精神病药量可使迟发性运动障碍暂时减轻。
[单选题]患者女性,22岁,大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适,注意力不能集中,入睡困难并经常在早晨4点多就醒来,醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人,喜欢卧床,不愿去教室,说同学看不起她,说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头,语音低,流泪,后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是()
正确答案 :C
抑郁症
[单选题]患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。
正确答案 :
[单选题]患者女,40岁。精神分裂症患者5年,服氯氮平维持治疗,病情稳定,有自知力,一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视,自己觉得得了精神病低人一等,没有前途,难以根治,因而不愿继续服药,也不愿去单位上班,不愿与人交往。
正确答案 :
[单选题]患者男,27岁。病程5年。表现性格孤僻,不上班,将自己的东西都卖掉,流浪街头,时有自言自语,经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查:意识清晰,衣着不整,表情淡漠,常无故发笑,接触不合作,交谈无法深入。自语,内容无法理解,如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。
正确答案 :
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