正确答案: E
舌淡,苔白而润
题目:寒证的临床表现是()
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[单选题]血虚必有的特征性证候是()
肌肤黏膜淡白
解析:血虚时血液亏虚,脏腑百脉失养,面色、口唇、爪甲失其血色为辨证要点。而A、B、C、D除由血虚引起外还可由其他原因引起,如肾精不足、肝郁等,不独见于血虚。故本题选E。
[单选题]下列哪种脉象主虚证()
疾
[单选题]患者久病,畏寒喜暖,形寒肢冷,面色白,倦卧,小便清长,下利清谷,偶见小腿浮肿,按之凹陷如泥,舌淡脉迟。其病机是()
[单选题]心阴虚证的临床表现中最不容易见到的症状是()
[单选题]皮下斑点隐隐稀少,色淡红,压之不退,伴诸虚症状,此为()
阴斑
解析:1.望形体:强弱胖瘦:体强为形气壮实,体弱为形气不足,胖而能食为形盛有余,胖而食少力形盛气虚,胖人多痰,瘦而能食中焦有火,瘦而食少脾胃气虚,瘦人火多。动静姿态:动静姿态有八法,动强仰伸为阳、热证;静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态:《素问·脉要精微论》:头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。2.望头:方颅见于佝偻病;囟门高起为囟填为实,囟门凹陷为囟陷为虚,囟门迟闭为解颅;头发干枯为精血不足,斑秃为血虚受风,脱发为肾虚或血热。望面:面肿眼睑先肿,发病速为阳水,面色白为阴水,面色青紫为心肾阳衰兼瘀血;口眼歪斜见于风邪中络。望目:目部的脏腑相关部位掌握五轮学说,望目形眼突为肺胀或瘿病,瞳孔缩小见于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危,横目斜视为肝风。皮肤:斑色红或青紫不高出皮肤,压之不退色,色红紫伴实证者为阳斑,斑点隐隐稀少,色淡红,伴诸虚症状为阴斑;疹色鲜红高出皮肤,压之退色。3.排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。
[单选题]肾水亏之咳嗽,多表现为()
夜间咳甚
解析:1.胃气上逆的声音:呃逆为客气动膈,上充于喉,呃呃连声,为膈肌痉挛;嗳气与噫气相同,为胃气上冲咽喉发出的声响,饱食后常见;呕吐是食物从胃中经口吐出,有声无物为干呕,有物无声为吐,有声有物为呕,有寒热虚实的不同;反胃为朝食暮吐,暮食朝吐,多由胃寒。2.异常的声音:谵语表现为神识不清,语无伦次,声高有力,为热扰心神之实证;郑声表现为神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊,反映心气大伤,精神散乱;夺气表现为言语轻迟低微,欲言不能复言,反映中气大虚;错语表现为语言错乱,语后自知言错的症状,有虚实之分,虚证多因心气不足,神失所养,实证多为痰湿、瘀血、气滞阻滞心窍所致;独语表现为自言自语,喃喃不休,见人则止,首尾不续,有虚实两端,虚为心气不足,神失所养,实为气郁痰结、阻闭心窍;语言謇涩表现为吐字不清,语言不利,每与舌强并现,属于风痰阻络,为中风病的表现;狂言表现为语无伦次,声高有力,反映痰火扰心。3.喘、哮、短气、少气的区别:喘指气喘,呼吸困难,短促急迫,甚则鼻翼煽动,张口抬肩,不能平卧,与肺肾有关,实喘发病急骤,呼吸深长,气粗声高,胸中胀满,呼出为快,多属风寒或痰热袭肺,虚喘病势缓慢,时轻时重,喘声低微,呼吸短促难续,深吸为快,动则喘甚,是肺肾亏虚,气失摄纳所致;上气即咳嗽气逆,为肺气上逆;哮指呼吸急促,喉间有哮鸣音为特点,哮必兼喘,喘未必兼哮;短气指呼吸气急而短促,数而不相接续,似喘而不抬肩,呼吸虽急而无痰声,虚证短气,兼有形瘦神疲,声低息微等症,多因体质衰弱或元气大虚,实证短气常见呼吸声粗,或胸部窒闷,或胸腹胀满等,多因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致;少气又称气微,指呼吸微弱而声低,气少不足以息,言语无力的症状,属于诸虚劳损证,多为内伤久病体虚或肺肾气虚所致。4.咳嗽的辨证:寒湿咳嗽表现为咳嗽痰多清稀,痰饮痰多稀涎;燥热咳嗽咳声清扬;肺热咳嗽表现为咳声不扬,痰黄而稠,不易咳出;风寒感冒表现为咳声重浊;肺痿咳嗽以咳吐浊唾涎沫为特征;百日咳称顿咳,阵发性、痉挛性、连续不断,咳后有鸡鸣样回声,病程长,常见于小儿为风邪与痰热搏结所致;白喉咳声如犬吠样,伴声嘶吸气困难,是肺肾阴虚,火毒攻喉所致;肺痨、阴虚干咳无痰或少痰或痰中带血;阴虚咳嗽夜间较重脾虚咳嗽为痰湿咳嗽,多晨起时咳重。