正确答案:

题目：患者男，27岁。急起烦躁不安，口干、脸红2个小时入院。体查：患者神志模糊，瞳孔缩小，对光反射存在，双前臂可见很多注射瘢痕。仔细追问病史，发现患者既往有吸食海洛因的病史。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]阿片类物质不包括以下哪类()

E．可卡因

[单选题]震颤谵妄的治疗不包括（）

保持环境足够的亮度

解析：震颤谵妄的治疗包括镇静，苯二氮类药物应为首选；控制精神症状，可选用氟哌啶醇；以及纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。发生谵妄者，多有兴奋不安，需要有安静的环境．光线不宜太强。

[单选题]与成瘾物质产生快感密切相关的是（）

多巴胺系统

解析：研究发现，人类所滥用的物质，如阿片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用于中脑边缘多巴胺系统，增加中脑腹侧被盖区多巴胺神经元冲动，使伏隔核以及其他区域如前额叶皮质中多巴胺的释放增加。过多的多巴胺连续刺激下一个神经元受体，便产生了一连串强烈而短暂的刺激“高峰”，于是大脑犒赏中枢发出愉悦的信号，使吸食者主观上产生某种陶醉感和欣快感。所以选E。

[单选题]不属于阿片类的成瘾物质是（）

可卡因

解析：可卡因属于中枢神经系统兴奋药。

[多选题]震颤谵妄的治疗包括（）

预防各种感染

控制精神症状

对症处理

保持安静的环境

解析：震颤谵妄首先要保证安静的环境，避免光线不宜太强，需要有人看护，以免发生意外，应注意保温，注意预防各种感染，特别是肺部感染。首选苯二氮类药物镇静，根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量，必要时可静脉滴注，一般持续一周，直到谵妄消失为止。精神症状明显者，可选用抗精神病药物治疗。同时纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。所以选项E不对。