[单选题]初产妇,28岁,妊娠36周,上楼时稍感心悸,气短就诊。查体:心率88次/分,呼吸20次/分,血压146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),可能的诊断为()。
正确答案 :D
轻度先兆子痫
解析:血压146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),均为轻度先兆子痫临床表现。故选D。
[单选题]初产妇,孕37周,清晨骤醒发现躺在血中,急诊入院,查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分,神清,胎心音160次/分,阴道少量活动性流血。你认为最恰当的处理是()。
正确答案 :D
立即备血,急诊剖宫产术
[单选题]以下不是产前筛查常用方法的是()。
正确答案 :C
CA129检测
[单选题]羊水栓塞的确诊依据是()。
正确答案 :E
腔静脉中查到胎脂、胎粪
解析:羊水栓塞是极严重的分娩并发症,可以引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重病理改变的综合征,是极严重的分娩并发症。但确诊依靠母亲血涂片中找到羊水中有形物质,主要脏器血管中找到羊水中有形物质也可确诊,故腔静脉中查到胎脂、胎粪可为羊水栓塞的确诊依据。故选E。
[单选题]患者女性,32岁,妊娠40周,妊娠合爿子宫肌瘤,阴道分娩。胎盘娩出后阴道出血量多,暗红色;查体:宫底脐上3横指,子宫软,软产道无裂伤,血自宫腔流出,有血块,检查胎盘完整,血压110/90mmHg。
正确答案 :
[单选题]患者,女,40岁,不规则阴道流血3个月。妇科检查:宫颈呈菜花样,约5cm×4cm×4cm大小,质脆易出血,三合诊左侧主初带结节状增粗,近达盆壁,宫颈活检示鳞状细胞癌。适合的治疗是()。
正确答案 :D
放疗
解析:宫颈癌根治术适用于Ⅰb~Ⅱa期患者。根据患者症状、体征及辅助检查诊断为宫颈癌Ⅱb期,不适合用宫颈癌根治术,而放疗适用于各期患者。故选D。
[单选题]下丘脑性闭经的病因不包括()。
正确答案 :B
空蝶鞍综合征
解析:下丘脑性闭经:最常见,中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变影响了GnRH的分泌所导致的。原因有精神应激性、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤等。故选B。
[单选题]关于带铜Ⅴ型宫内节育器,错误的是()。
正确答案 :D
出血发生率低
解析:宫内节育器(IUD)分两大类:惰性IUD:我国已淘汰;活性IUD:①带铜T型、Ⅴ型等:②药物缓释IUD。我国常用带铜IUD,故A正确。其中带铜Ⅴ型IUD形状更接近宫腔形态,故B正确,有不锈钢作支架,外套硅橡胶管,横臂及斜臂铜丝或铜套的面积为200mm2,其带器妊娠率低,故C正确,脱落率较低,故E正确,但出血发生率较高,因症取出率较高,故D错误。
[单选题]24岁初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4cm,S=0。本例正确处置应是()。
正确答案 :A
不需干涉产程进展
解析:足月妊娠,产力产道胎儿均适应,潜伏期7小时,胎心良好,产程进展顺利,不需要人为干涉。
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