[单选题]社区诊断可达到的目标不包括

正确答案 ：D

确定全面建设社区卫生资源的详细计划

解析：社区诊断可达到的目标：①明确社区存在的卫生问题：②明确优先解决的卫生问题及其涉及的范围和严重程度；③明确该优先的问题所涉及的目标人群及其有关特征；④明确优先问题的必需和辅助的原因；⑤获得有关组织或机构的支持和必需的资源。

[单选题]心功能按NYHA分级，心功能在Ⅰ、Ⅱ级时其治疗措施是( )。

正确答案 ：D

适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素

解析：纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级如下。Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级：体力活动轻度受限，日常活动出现呼吸困难、乏力等心力衰竭症状。Ⅲ级：体力活动明显受限，低于日常活动即出现上述心力衰竭症状。Ⅳ级：体力活动完全受限，休息时出现心力衰竭症状。对于心功能尚可时，可不给予药物治疗，仅改善生活行为方式即可。

[单选题]有关慢性萎缩性胃炎正确的是( )

正确答案 ：D

萎缩性胃炎时血清促胃液素降低

[单选题]关于甲状腺功能减退症的说法错误的是

正确答案 ：E

T3、T4正常，TSH增高不能诊断甲减

解析：T3、T4正常，TSH增高可以诊断亚临床甲减。

[单选题]采用糖皮质激素进行关节腔药物注射治疗骨关节炎时，对非甾体药物治疗( )无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。

正确答案 ：D

4～6周

解析：关节腔药物注射：①注射透明质酸钠司起到润滑关节、保护关节软骨和缓解疼痛的作用。②糖皮质激素，对非甾体药物治疗4～6周无效的严重骨关节炎或不耐受非甾体药物治疗、持续疼痛、炎症明显者，可行关节腔内注射糖皮质激素。但若长期使用，可加剧关节软骨损害，加重症状。因此，不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素，更反对多次反复使用，一般每年最多不超过3～4次。

[单选题]关于急性甲型肝炎的治疗，是最主要的

正确答案 ：A

休息

解析：休息是急性病毒性肝炎的重要治疗措施。

[单选题]以下不是普通感冒主要特点的是

正确答案 ：C

常有高热，全身症状明显

解析：普通感冒，俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多为流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒感染引起，起病较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。2~3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。严重者发热、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，一般经5~7天痊愈。

[单选题]非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

正确答案 ：C

抑制前列腺素合成

解析：常见的非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等，可直接损伤胃黏膜上皮层，还通过抑制环氧合酶的作用而抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，削弱胃黏膜的屏障功能。

[单选题]胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

正确答案 ：A

骨折端血液供应差

解析：从解剖上来看，胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3骨折时，会使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。

[单选题]腹股沟疝处理原则正确的是

正确答案 ：B

如果伴有引起腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术

解析：1岁以下婴幼儿可暂不手术（除外A）；腹壁强度降低和腹腔内压增高是腹外疝发生的两个主要原因，因此有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术（B正确）；腹股沟疝处理最常用的方式是疝修补术（除外C），加强腹股沟管后壁的方法（Bassini法）在临床上应用最广（除外D）；嵌顿时间在3~4小时以内，局部压痛不明显，也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者可先试行手法复位（除外E）。

[单选题]对于怀疑有腹部损伤，又不能确诊的病人，应进行

正确答案 ：B

诊断性腹腔穿刺

解析：应进行诊断性腹腔穿刺，抽到液体或气体均为阳性。

[单选题]患者突发眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属

正确答案 ：D

肝阳上亢

解析：眩晕之肝阳上亢证证候主症：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

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