[单选题]胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的( )

正确答案 ：C

迷走神经末梢释放的血管活性肠肽

[单选题]导致霉菌性食管炎最常见的病原菌是

正确答案 ：B

白色念珠菌

[单选题]幽门螺杆菌是一种致病菌，与此菌关系最密切的疾病是

正确答案 ：B

胃癌

[单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

正确答案 ：E

尿淀粉酶

[多选题]关于原发性肝癌下列哪项是错误的( )

正确答案 ：BCD

肝脏占位病变，若甲胎蛋白升高，即可诊断肝细胞癌

肝脏占位病变，若甲胎蛋白正常，可排除肝细胞癌

通过病理学检查才能确诊肝癌

解析：1其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。A正确。2.. AFP为临床诊断原发性肝癌高度专一性的指标，但得结合临床表现。B错误。3. 原发性肝癌的诊断应结合患者的肝病背景、发病年龄、临床表现、AFP等肝癌标志物的检测以及合理的影像学检查，全面分析，综合判断，尽快作出定性和定位诊断，以指导治疗。故CD错误。

[单选题]对肝癌诊断最有价值的体征是哪项 ( )

正确答案 ：D

肝脏表面可听到血管杂音

[单选题]女性，33岁。因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约200ml，黑便1次，量约100g。查体：血压100/60mmHg，脉搏：90次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为

正确答案 ：A

急性胃黏膜病变

解析：急性胃黏膜病变常由服用非甾体抗炎药、大量饮酒或应激引起，该患者因类风湿关节炎服用"双氯芬酸"，故选A。

[单选题]有反流症状，但胃镜检查食管黏膜正常，称为

正确答案 ：B

内镜下阴性的胃食管反流病

[单选题]下述有关结核感染腹膜的主要途径正确的是

正确答案 ：A

结核病灶直接蔓延

[多选题]原发性肝癌的临床特点正确的是

正确答案 ：ABDE

肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛

门脉内癌栓可导致门脉高压

癌块侵犯肝门胆管引起黄疸

肿瘤生长缓慢，可以无痛

解析：1.肝区疼痛 半数以上患者有肝区疼痛，痛处相当于肿瘤的位置，多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈，痛可牵涉右肩。癌结节破裂时，可突然引起剧痛，并有 腹膜炎 症状和体征。如出血量大，则引起晕厥和休克 ，A正确。2.伴有肝硬化门静脉高压的肝癌患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等表现。腹水很快增多，一般为漏出液。血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起，偶因腹膜转移癌所致。B正确。3.由于肝癌的动脉血管丰富而纡曲，或因巨大的癌肿压迫肝动脉或腹主动脉，动脉内径骤然变窄，有时可在贴近肿瘤的腹壁上听到吹风样血管杂音。故C错误。4.黄疸一般在晚期出现，可因肝细胞损害而引起，或由于癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管，或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。D正确。 5.原发性肝癌起病隐匿，早期缺乏典型症状。甚至有的患者肝癌已属晚期，但症状仍不明显。E正确。

[单选题]贫血患者出现皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是

正确答案 ：E

睑结膜

[单选题]不正确的组合是

正确答案 ：D

慢性炎症--球蛋白下降

[单选题]下列选项中，不是喘证病因的是（ ）

正确答案 ：E

饮食所伤

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