[单选题]关于围手术期的范畴,下列不正确的是
正确答案 :D
围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
[单选题]脓毒症的防治措施中,不包括
正确答案 :D
大剂量皮质类固醇治疗
[单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现,下列错误的是
正确答案 :D
可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
[单选题]胃穿孔的典型X线表现特征是
正确答案 :B
膈下游离气体
[单选题]低钾血症患者补钾速度一般不宜超过
正确答案 :B
20mmol/h
解析:临床上判断缺钾的程度很难。补钾量可参考血清钾降低程度,每天补钾40~80mmol。外科患者一般不能经口补钾,都需要静脉补充。静脉补钾有浓度和速度的限制,每升输液中含钾量不宜超过40mmol(相当于氯化钾3g),溶液应缓慢滴注,输入钾量应控制在20mmol/h以下。当患者存在休克时,应等待尿量超过40ml/h后,再静脉补钾。故答案应选B。
[单选题]有关腹部伤的诊断方法,下列错误的是
正确答案 :A
一般情况好者,门诊随访
解析:不要以为腹部伤一定是致伤因素作用于腹部的局部损伤。胸部、腰背部及骨盆损伤也可造成腹内脏器的损伤,特别是火器伤中只有55.9%的贯通伤入口或出口在腹部,44.1%的射入口或射出口位于腰、胸、股部、会阴部,不要因伤口不在腹部而造成误诊、漏诊。因此,对每一位患者不仅要了解清楚腹部受伤史,也要了解清楚全身其他部位受伤史,对一时诊断不明确者,必须严密观察。
[单选题]胆总管探查术的指征,不包括
正确答案 :D
胆囊萎缩者
[单选题]男性,28岁。右侧结核性无功能肾切除术后一年,左肾中度积水,膀胱容量45ml,排尿费力。尿常规检查:白细胞3~5个/HP,红细胞0~1个/HP,尿抗酸菌染色3次阴性。行尿道扩张失败,尿道仅能插入8号尿管。目前的治疗宜采取
正确答案 :B
左输尿管腹壁造口
解析:该题患者已出现膀胱挛缩合并尿道狭窄,因此单纯膀胱扩大已不能解决排尿问题,只能选择输尿管腹壁造口。
[单选题]带颞浅血管蒂的颞顶部皮瓣或筋膜瓣不适宜进行下列哪项缺损的修复
正确答案 :D
全鼻再造
解析:带颞浅血管蒂的颞顶部头皮瓣可修复眉毛、胡须等需要毛发部位的缺损,颞浅筋膜瓣可做软组织填充、耳廓再造支架的包裹,但对于全鼻再造,因距离较远、组织量较少且软,故不宜采用。
[单选题]以塑造轮廓或需要硬支撑组织为目的,多选用何种组织移植
正确答案 :D
骨组织
解析:1.筋膜是一种极坚实且具有一定弹性的致密结缔组织,可作为修补材料并维持组织张力。
2.软骨中不含血管、淋巴管,移植后靠组织液提供营养,且不易感染,成活率高。
3.脂肪组织血运差,易受损伤,抗感染能力差。移植后发生缺血性坏死机会多,吸收率很高。
4.肌肉组织移植除可以填充死腔外,还可以起到一定的动力恢复作用,但取决于要完整地保留或恢复运动神经的支配功能。
5.骨移植术在临床上主要用来重新连接不愈合的骨质离断和修复骨质缺损,在整形外科中用于塑造轮廓或需要硬支撑组织的情况,应用较多的有修复颅骨、下颌骨、颧骨、眶缘的缺损和再造手指等。
[单选题]关于高渗性脱水的临床表现的叙述中,下列哪一项不正确
正确答案 :C
尿比重低
解析:高渗性脱水细胞内液脱水重于细胞外液,患者可出现口渴、尿少、尿比重高、皮肤黏膜改变以及中枢神经系统症状。
[单选题]下列肠梗阻的基础疗法不正确的是
正确答案 :E
M-A管应常规应用于低位肠梗阻
解析:对于低位肠梗阻可应用较长的Miller-Abbott管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊,将导管带到梗阻部位进行减压,但是操作困难,现在较少使用。故答案应选E。
[单选题]男性,30岁,车祸2小时后来院,一般情况尚好,右小腿中上段皮裂伤14cm,软组织挫伤较重,胫骨折端有外露,出血不多。在进行X线片检查前,应该进行的处理
正确答案 :A
行简单的外固定及局部包扎
解析:患者属开放骨折,软组织挫伤较重,出血不多,应该固定及局部包扎。
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