[单选题]男性,5岁。突起高热、畏寒3天。查体:体温39.1℃,脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛,活动时疼痛剧烈,浮髌试验(+)。目前的治疗措施中不宜采取的是
正确答案 :E
切开引流
解析:关节切开引流适用于较深的大关节,穿刺插管难以成功的部位,如髋关节。而关节腔穿刺适用于表浅的大关节,如膝关节。经关节穿刺及关节内注射抗生素治疗仍未能控制症状,或关节闭式冲洗疗效不佳时,应及时作关节切开引流术。
[单选题]下列关于在骨关节结核的诊断中对CT或MRI检查的评价,哪项是不正确的 ( )
正确答案 :B
CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越
[单选题]肱骨髁上骨折最严重的并发症为
正确答案 :C
前臂缺血性挛缩
解析:肱骨髁上骨折处理不当时容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形,故最严重的并发症是前臂缺血性挛缩。
[单选题]对开放性骨折,不正确的处理是
正确答案 :D
去除所有游离骨块
解析:在骨折的处理中不能去除所有游离骨块,容易引起骨不连。
[单选题]特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在
正确答案 :D
11~17岁
解析:特发性脊柱侧弯,其发展速度加快的年龄在11~17岁。
[单选题]骨与关节结核单纯应用抗结核药物治疗,下面说法不正确的是
正确答案 :D
对脊柱结核疗效显著
解析:骨关节结核的治疗关键是早期诊断和早期治疗。治疗的目的是要求增加全身抵抗力﹐消除局部病灶﹐缩短疗程﹐减少残疾﹐防止并发症﹐争取早日康复。在方法上﹐要求全身疗法与局部疗法相结合﹐非手术疗法与手术疗法相结合。单用药物治疗疗程长,复发率高,疗效不显著,本题答案选择D。
[多选题]骶骨肿瘤易被误诊为以下哪些疾病
正确答案 :ABCE
脊索瘤
骨巨细胞瘤
神经纤维瘤
腰椎间盘突出症
解析:慢性腰腿疼是骶骨肿瘤的主要症状,初期常误诊为:①脊索瘤;②骨巨细胞瘤;③神经纤维瘤;④腰椎间盘突出症。
[单选题]枢椎齿突基底部骨折,但无移位,环椎亦无移位,颏枕带牵引两周后,颈痛减轻,活动范围增加。三周后离床活动,六周后颈痛再次加剧,活动明显受限,并逐渐出现四肢无力与瘫痪,这种迟发性瘫痪的原因是
正确答案 :E
环椎迟发性前脱位
解析:以上几种情况均可出现迟发性瘫痪,本题答案主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而黄韧带增厚则进展缓慢。根据外伤史及伤后离床活动后出现渐进性瘫痪,以E为最佳答案。迟发性脱位多见于外伤后,因X线无异常且无神经症状而疏于警惕。由于颈椎外伤后周围软组织与韧带的损伤,颈椎的稳定性下降;若没有很好制动,会发展为脱位而出现神经症状。
[单选题]手的肌腱断裂后,出现的体征是
正确答案 :D
手的休息位发生改变
解析:手的休息位,即人在睡眠时或全身麻醉时,手处于的一种自然半握拳状态。这种姿势屈伸肌腱都处于一个平衡状态,如手受伤后这种平衡状态就被破坏,本题答案选择D。
[多选题]对于颈椎骨折截瘫患者,以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述,恰当的是
正确答案 :ABCD
创伤严重时,由于骨折脱位损伤了同平面的神经根,截瘫平面与骨折脱位平面一致
一般情况下,下颈髓高于相应椎体一个节段,截瘫平面可略低于骨折脱位平面
由于脊髓局部的冲击与爆震伤,颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面
局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化
解析:在大根动脉受损的情况下,可出现截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况,其他描述均正确。
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
正确答案 :A
发汗
[多选题]从腋下走出的经脉是( )
正确答案 :ADE
手太阴经
手少阴经
手厥阴经
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