[单选题]一名43岁男性，腹股沟疝修补术后出现6个月的左腹股沟疼痛，患者诉疼痛为剧烈的刺痛，并放射到左侧睾丸。检查发现，患者的切口愈合良好，有显著的皮肤触诱发痛和痛觉过敏。该患者最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

髂腹股沟神经痛

解析：髂腹股沟神经痛可发生在任何导致髂腹股沟神经损伤的手术的腹股沟区域。疼痛可于手术后即刻出现或发生于愈合期后某一阶段。应排除伤口感染、复发的疝气和网片感染引起的腹股沟神经痛。疼痛常被描述是尖锐的，放电样的感觉或者有时腹股沟区持续的烧灼感，并偶尔伴有向睾丸放射。衣物的轻触或摩擦会加重疼痛。治疗包括抗惊厥药和其他辅助用药。如果疼痛持续，可采用局部麻醉药进行诊断性和治疗性阻滞以及其他治疗方法。对于难治性病例，高频消融术，外周神经刺激，神经切除术和二次手术可考虑。

[单选题]一位25岁从伊拉克回来的患者的左下肢被截肢，他虽然主诉幻肢痛，但是仍然希望正常生活。为了缓解他在重返社会的过渡阶段的痛苦，下一步他最好做到（）

正确答案 ：E

以上都不对

解析：A.截肢者在接受手术后到重返工作前通常需要经历一段十分长的时间，他们一般无法找到适合的工作，而且很少获得晋升的机会。 　　B.使用功能性假体而不是装饰性假体可减少幻肢痛。 　　C.椎管内麻醉可招致短暂而难以治疗的幻肢痛。鉴于椎管内麻醉后复发幻肢痛的概率较低，其一过性的本质，且一旦发生事实上是可以被治疗的这几点，目前认为椎管内麻醉并不是之前发生过下肢幻肢痛的患者的禁忌证。 　　D.目前没有证据提示幻肢痛代表着心理障碍，但是它可能由心理因素所触发和加剧。研究表明，对幻肢痛体验的应对策略非常重要。个体如何应对疼痛可能会影响到疼痛，以及生理和心理方面的调节。

[单选题]患者，男性，25周岁，主诉4个月内渐进性颈部和腰背部疼痛和僵硬，轻微运动和热水澡可缓解。以下最有可能的诊断是（）

正确答案 ：B

强直性脊柱炎

解析：强直性脊柱炎的特征是疼痛和强直，年轻男性（通常在17-35岁）较女性多发。症状在清晨较重，轻微活动后可有改善。疼痛为弥散性，可持续至少3个月，主要影响腰背部和脊柱。风湿性关节炎是一种炎症性的多关节炎，中年女性较男性多发。它主要表现为晨起僵硬，随着白天时间过去，僵硬可有所改善，脊柱一般不受影响，直至疾病晚期。银屑病性关节炎的特征是皮肤和关节的炎症，通常发生于40-60岁患者。Klippel-Feil综合征是一种先天性疾病，表现为两段或更多阶段颈椎的异常融合。Reiter综合征是一种反应性关节炎，表现为非淋菌性尿道炎、结膜炎和关节炎的三联征。

[单选题]一个22岁女性患者在办公室突发腹痛。该患者怀孕10周，没有其他特殊病史，腹痛位置固定在下腹部。根据以上信息，以下哪项不是鉴别诊断（）

正确答案 ：E

骶髂关节痛

解析：A，B，C和D.孕早期腹痛的一个最常见的原因是流产，表现为腹痛及阴道流血。异位妊娠和卵巢扭转主要表现为下腹痛和耻骨弓上方压痛。若上述情况被排除，则需要考虑肌筋膜原因所引起的腹痛。 E.骶髂关节痛或骶髂关节功能紊乱常不伴随腹痛，而表现为腰痛，且疼痛可放射至臀部及大腿区域。

[单选题]下列不是臭氧的抗感染机制的是(　　)。

正确答案 ：E

氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如SOD、维生素E则可拮抗此致痛作用

[单选题]脊髓对痛觉调制的关键部位是(　　)。

正确答案 ：B

Ⅱ板层

[单选题]下列哪项不是罗哌卡因的作用特点

正确答案 ：B

不会造成局麻药毒性反应

[单选题]术后镇痛的不良事件中不包括

正确答案 ：E

心衰

[单选题]患者髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，最适合接受哪项治疗？(　　)

正确答案 ：A

阔筋膜张肌注射

解析：阔筋膜张肌注射的适应证包括：髋关节内收疼痛，髋外侧疼痛，髋关节痛，阔筋膜张肌痉挛。

[单选题]小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括

正确答案 ：A

穿刺点定位于髂后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm

解析：大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。

[多选题]下列哪些属枕神经阻滞的适应证

正确答案 ：ACDE

枕后区疼痛

肌紧张性头痛

外伤性颈部综合征

颈椎病性颈枕部疼痛

[单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

正确答案 ：A

木

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

正确答案 ：B

热者寒之

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

正确答案 ：B

小蓟饮子

[多选题]理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）

正确答案 ：ACD

白术

炙甘草

人参

[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有（ ）

正确答案 ：ABCE

膏肓俞

支沟

中府

悬钟

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