[单选题]阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制
正确答案 :E
通气/血流比例失调
解析:肺气肿患者的肺组织弹性减退,肺泡持续扩大、回缩障碍,残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,致使毛细血管大量减少,肺泡问的血流量减少,此时肺区虽然有通气,但血流灌注减少,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,不能参与气体交换,导致静动脉分流,产生通气与血流比例失调,发生不同程度的低氧血症。
[单选题]支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 ( )
正确答案 :D
有支气管扩张症
解析: ?支气管镜检查的适应证:???1、原因不明的咯血或慢性刺激性咳嗽;2、有支气管阻塞表现,如局限性哮鸣音、局限性肺气肿、阻塞性肺炎或任何肺不张等;3、疑有气管、支气管肿瘤者;4、原因不明的喉返神经或膈神经麻痹;5、痰中发现癌细胞或找到结核分枝杆菌,而胸片未找到病变者;6、疑有支气管异物,结石者;7、肺部弥漫性病变或肺周边肿块,需行肺活检、刷检或灌洗进行细胞学或细菌学检查,以明确诊断者;8、胸片有原因不明的浸润性病变;9、收集下呼吸道分泌物进行细菌学检查;10、支气管肺泡灌洗、支气管给药及抽吸治疗;11、气管切开后长期留置套管的病人,了解其气管有无损伤及坏死;12、肺门肿大、肺部原因不明的肿块;13、选择某肺叶或肺段的碘油或碘水造影。
[单选题]中量胸腔积液患者,进行胸穿抽液治疗,缓慢抽出草黄色液体200ml后,患者突然诉头晕、心悸、出汗、面色苍白、脉细弱,肢冷,血压下降至10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。应考虑为 ( )
正确答案 :E
胸膜反应
[单选题]患者,男性,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑
正确答案 :C
自发性气胸
[多选题]IPF的确诊标准一中,除有外科肺活检显示组织学符合普通型间质性肺炎的改变外,同时要求具备下列哪些条件
正确答案 :ABC
排除其他已知的可引起ⅠDL的疾病
肺功能检查有限制性通气功能障碍伴弥散功能下降
常规X线胸片或HRCT显示双下肺和胸膜下分布为主的网状改变或伴蜂窝肺,可伴有极少量磨玻璃样阴影
[单选题]男性,50岁,持续性腹泻1年,每日4~5次黄色稀水便或糊状便,食欲明显下降,1个月来出现腹胀及下肢水肿。查体:全身消瘦,皮肤干燥,腹部轻度膨隆,移动性浊音阳性,肝脾未及,双下肢压陷性水肿。最可能的诊断是
正确答案 :B
营养不良性水肿
[单选题]导致血磷增高和血钙减低的是
正确答案 :C
甲状旁腺功能减退症
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