[单选题]神经病理性疼痛会导致()
正确答案 :E
A,B和C
解析:中枢敏感化可能是许多症状的原因,这些症状包括异常性疼痛和痛觉过敏。所以,所有的选项都是正确的。
[多选题]PDN目前的治疗包括()
正确答案 :ABC
抗癫痫药物
抗抑郁药物
阿片类药物
解析:由于血糖控制不完善,口服药物确实可以减轻游离高血糖代谢的影响,从而防止活性氧的产生,被认为有助于糖尿病神经病变。不幸的是,通过醛糖还原酶抑制剂试验,来降低异常的代谢通量的结果一直是令人失望的。
[单选题]关于射频消融术和冷冻消融术的比较,以下最为准确的描述是()
正确答案 :B
冷冻止痛法的缺点之一是操作者在将探头末端稳定在准确位置的同时必须手扶一个更重的设备
解析:A.冷凝止痛探针通常比射频探针直径更大。目前冷凝止痛的探针大小为1.4—2mm,1.4mm的探针用14号或16号导管,2mm的探针应插12号导管。射频通常使用22号导管,其外直径0.7—0.72mm。
B.冷凝止痛设备要同时维持支撑设备和针尖位置准确性非常麻烦。而射频时用的探针更小、更轻故而更容易控制。
C.冷凝探针针尖形成的冰冻球大小比射频的作用范围更大。
D.由于射频技术可达到更小的松解范围,可以进行更小规模的目标损毁。
E.冷凝止痛与射频技术都会引起沃勒变性,所以神经瘤形成的风险比苯酚小。
[多选题]一名52岁女性,患有胰腺癌,其家属想要从持续药物镇痛或者鞘内给药系统中选择一种,如果你认为鞘内泵对其更有益,应该如何向其陈述()
正确答案 :ABCD
总体毒性方面鞘内泵更低
鞘内泵的疼痛缓解效果更好
鞘内泵相比药物治疗更能改善患者疲劳与意识水平
使用鞘内泵相比持续药物治疗有明显增加生存率的趋势
解析:一项多中心随机前瞻性试验对比了鞘内给药与综合药物治疗。结果显示鞘内泵在以下方面有明显优点:总体毒性、疼痛缓解、疲劳及意识水平、生存率提高。
该研究指出有中到重度癌痛的患者应考虑使用鞘内泵[Smith TJ,Staats PS,Deer T et a1.Randomized clinical trial of an implantable drug de-livery system compared with comprehensive medical management for refractory cancer pain:impact on pain,drug-reated toxicity,and survival.J Cli.2002;20(19):4040-4049].
[单选题]神经刺激器应用于外周神经阻滞的操作要点不包括
正确答案 :A
将神经刺激器的负极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,正极与绝缘穿刺针相连
解析:使用神经刺激器时应将正极通过表面电极与患者穿刺区以外的皮肤相连,负极与绝缘穿刺针相连。
[单选题]下列选项中,不属于羟考酮的禁忌证的是
正确答案 :E
甲状腺功能亢进
解析:除对羟考酮过敏或呼吸抑制患者、合并急性或严重支气管哮喘患者以及麻痹性肠梗阻患者禁用羟考酮外,甲状腺功能低下、前列腺肥大或尿道狭窄、昏迷、肾上腺功能不全、严重肝肾肺功能损害、急性乙醇中毒等患者都慎用或禁用羟考酮。
[单选题]关于得宝松的药理作用,下列选项错误的是
正确答案 :E
也可用于静脉内及皮下注射
[单选题]属于酰胺类长效局麻药的是
正确答案 :D
罗哌卡因
解析:普鲁卡因属于酯类短效局麻药,作用持续时间为1小时左右;利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因属于酰胺类中效局麻药,作用时间为2~4小时;罗哌卡因、丁哌卡因、依替卡因属于酰胺类长效局麻药,作用时间为4小时以上;丁卡因属于酯类长效局麻药。
[多选题]关于吗啡的副作用下列哪些是正确的
正确答案 :ABCDE
呼吸抑制
恶心呕吐
便秘、尿潴留
耐受现象
成瘾现象
[单选题]解表药的药味多为( )
正确答案 :C
辛味
[单选题]感冒病情较轻时称为( )
正确答案 :B
伤风
[单选题]痰火扰神型狂病的治疗主方是( )
正确答案 :C
生铁落饮
[多选题]脾虚便溏不宜使用( )
正确答案 :BCD
黄精
天冬
熟地黄
[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
正确答案 :ABCE
夹持进针法
指切进针法
提捏进针法
舒张进针法
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