[单选题]女性，36岁。12小时前右拇指末节指腹尺侧被机器切削，软组织缺损1.6cm×1.2cm，指骨外露，创面污染。应采取的处理方法是

正确答案 ：D

清创后人造皮或凡士林纱布暂时覆盖，72小时后再次清创，示指岛状皮瓣植皮

解析：该患者拇指末节软组织缺损较大，骨外露，拇指不能短缩指骨缝合，须皮瓣覆盖。

[单选题]劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折，其骨折类型属于 ( )

正确答案 ：E

撕脱骨折

解析：患者是在劳动时上掷重物所致的骨折，是因为肌肉猛烈牵拉造成的撕脱骨折。

[单选题]骨软骨瘤X片显示

正确答案 ：E

自长骨干骺端突出的骨性病损

解析：骨软骨瘤的X线表现为骨性病损自干骺端突出，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同，难区别，本题答案选择E。

[单选题]17岁男患，诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤，3天前跌倒后，出现局部疼痛，伴膝关节活动轻微受限。其原因是

正确答案 ：B

骨软骨瘤基底部折断

解析：患者原有长蒂状骨软骨瘤，在外伤后出现疼痛并轻微受限，首先考虑是蒂部骨折，本题答案选择B。

[单选题]女性，45岁。患右拇指狭窄性腱鞘炎2周。最好的治疗方法是

正确答案 ：C

泼尼松局部封闭

解析：患者左拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最好的治疗是局部封闭。因发病时间短，不考虑手术治疗；因不是细菌感染引起，使用抗生素是不正确的；制动和理疗都是治疗的方法，但治疗时间长，疗效差。

[单选题]手部损伤的现场处理原则不正确的是

正确答案 ：D

药物应用

解析：手部损伤的现场处理有及时有效地止血和迅速安全地转运，减少伤口的污染，防止人为加重损伤如局部固定，本题答案选择D。

[单选题]大脑缺血缺氧形成不可逆性损伤，这个时限通常为

正确答案 ：D

4～5分钟

解析：在常温下，脑细胞经受4～6分钟的完全性缺氧，即可产生不可逆性损害，大脑耐受缺血缺氧时限为4～5分钟。因此，在心跳停止后4分钟内，应早开始初期复苏，8分钟内开始后期复苏，以提高成活率，降低并发症发生率。故答案D是正确的。

[单选题]慢性骨髓炎不容易愈合的原因中，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

局部血循环丰富

解析：形成慢性骨髓炎常见的原因：1.在急性期未能及时和适当治疗，有大量死骨形成。2.有死骨或弹片等异物和死腔的存在。3.局部广泛瘢痕组织及窦道形成，循环不佳，利于细菌生长，而抗菌药物又不能达到，故本题答案选择D。

[多选题]脊柱骨折脱位的手术指征是

正确答案 ：ABCD

骨折脱位有小关节交锁者

有碎骨片突入椎管压迫脊髓者

截瘫平面不断上升者

手法复位不满意，腰穿和压颈试验有异常者

解析：脊柱骨折脱位的手术指征有：骨折脱位有小关节交锁者；有碎骨片突入椎管压迫脊髓者；截瘫平面不断上升者；手法复位不满意，腰穿和压颈试验有异常者；患者强烈要求不能做为手术的指征。

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